它，是人体内疯狂的石头

它，在人体内频频作怪

中国每年新增万人

因为它腹痛难忍

变成脸黄眼黄的“小黄人”

它，就是胆总管结石

胆总管结石

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。胆总管结石具有发病率高、排石不通、溶石困难的特点。

胆总管结石三联症：疼痛、发烧、黄疸

由于结石存留胆总管内，常引起胆总管的阻塞和梗阻，导致胆汁、胰液引流不畅和胆道感染，出现一系列症状，对人体造成危害。

症状一：疼痛

上腹疼痛是胆总管结石最普遍、最典型的一种疼痛症状。

可能还会出现胃疼、胃胀、右肩背放射性胀痛等。

结石致胆总管梗阻甚至会引发阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，疼痛因个人感受不同，程度也不同。

症状二：发热

如在结石阻塞的基础上，再合并细菌感染时，患者会在腹痛之后，接着出现发冷、发抖和发热，体温常在39℃以上。持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等，病人出现寒战、高热，重者出现感染性休克危及生命。

症状三：黄疸

胆汁淤积会造成阻塞性黄疸，

眼睛、皮肤、尿色、小便颜色发黄。

患者在感到腹痛后，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深。这些也都是因胆石阻塞胆管所引起，严重者会出现感染性休克，甚至有生命危险。

胆总管结石作祟，诱发胰腺炎

胆总管结石会引发胰腺炎

据统计，在国内发生的胰腺炎中约60~70%为胆道结石诱发。小的胆囊结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石，当结石堵塞了胆总管后，会引起急性胆绞痛，胆汁瘀滞会损害肝功能，从而诱发急性胰腺炎。

胆总管结石还会引起腹膜炎，危及生命

如果胆管结石引起胆管壁粘膜的炎性，会使黏膜细胞异常增生，导致癌症的发生。

根据调查显示，96%以上的胆囊癌患者均伴有胆总管结石。

ERCP取石手术

手术是目前最常见的治疗方法。相较传统的开腹手术和腹腔镜手术创伤大、恢复时间长等缺点，ERCP取石手术是目前先进的治疗方法。

什么是ERCP取石手术？

ERCP全称内镜下逆行胰胆管造影术，是利用内镜操作技术经消化道取石。内窥镜经口腔到达胆管，寻找胆管开口的乳头，用网篮取石，结石经肠道排出。

它有什么优势？

ERCP最大优点是不开腹也能取出胆总管结石，并且诊断精准，治疗成功率高。适合于高龄、体弱、不合适开刀的病人。术后患者没有体表伤口，生理干扰轻，痛苦小，安全性高，避免开腹手术的痛苦及并发症，症状缓解快，缩短住院时间，极大减轻了患者的痛苦及经济负担。

ERCP适用于哪些疾病？

ERCP适用于胆胰疾病，包括良性胆道狭窄、Oddi氏括约肌功能障碍、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

专家提醒：

ERCP手术是内窥镜手术中难度分级最高的一种手术。

做ERCP手术，如果出血、穿孔、胰腺炎发生在一个高龄的病人身上，每一个并发症，都有可能是致命的。因此，对医生的要求很高。

胆总管结石知多少，今晚8:30，医院肝胆内镜外科张锎主任做客山东电视公共频道《身体健康》，详解不开刀就能从胆总管里取石的微创治疗技术，敬请

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