★★你认识先天性胆总管囊肿吗？你知道什么是胆总管囊肿以及胆总管囊肿的临床表现又有哪些吗？针对目前病房胆总管囊肿病人较多，医院普外科的示教室，开展了一堂生动、有趣、形象的家长课堂！

医院大外科主任兼普外科主任，侯广军

空格在课堂上，患儿家长提出了各种各样的问题，侯主任用通俗易懂的语言作出了精彩的解答，现在我们将这些问题做一总结和解释，方便大家对胆总管囊肿这一疾病有更清楚的了解。

★★问：胆总管囊肿是由什么原因造成的？

空格答：对于先天性胆总管囊肿的发病原因，目前尚不是很清楚，但大多数病例被认为是先天性发育不良所致，比较常见的原因有先天性胰胆管交界部发育畸形，胆道发育不良，病毒感染，神经分布异常等。

★★问：患有胆总管囊肿，会有什么表现？

空格答：胆总管囊肿的三大临床表现是：腹痛、黄疸和腹部肿块，而新生儿和幼儿主要表现为腹部肿块、梗阻性黄疸和白便，年长儿主要表现为腹痛（可能伴随有发热和呕吐）、腹部包块和黄疸。也有的孩子症状不明显，是体检时发现的。

★★问：胆总管囊肿的治疗方式有哪些？为什么别人家的孩子可以一次手术根治而我们的需先做外引流术？

空格答：本病必须手术。如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡，因此当病儿明确诊断后应及时手术。而手术的方式根据患儿不同的病情及全身条件而选择不同的手术方式。胆总管囊肿的手术方式是切除囊肿、胆道重建术。如果患儿一般情况较差，囊肿感染严重、顽固的阻塞性黄疸、肝功能异常经治疗不能改善，需要先行囊肿外引流手术，待病情缓解后再做根治。当然，根治手术可以常规开腹或腹腔镜辅助手术。

★★问：胆总管囊肿手术是否必须切除胆囊，术后应注意些什么？

空格答：胆囊是在囊肿上附着的，切除囊肿的同时需要一并切除胆囊。胆囊是个储存浓缩胆汁的器官，一般术后并无大碍。术后短期内患儿应少进食油腻食物，以清淡食物为主，同时按照年龄及时添加辅食及维生素，保持营养的均衡，并注意饮食卫生，避免暴饮暴食，进食易消化、少食刺激性食物，避免腹部受凉和饭后剧烈活动，医院复查，若出院后有腹痛等不适及时就诊。

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