阅读本文前，请您先点击上面的蓝色字体“星恒唐山王老师”，再点击“ 　　切除范围包括胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。

2、保留幽门的胰头十二指肠切除术（PPPD）

　　适用于幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘无癌细胞残留者。

3、姑息性手术

　　适用于高龄、已有肝转移、肿瘤无法切除或合并明显心肺功能障碍不能耐医学教`育网搜集整理受较大手术的患者。

（二）壶腹周围癌

1、壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。

2、常见临床症状为：波动性，间歇性的进行性黄疸、消瘦和腹痛，与胰头癌的临床表现易于混淆。

3、ERCP对于壶腹周围癌和胰头癌的鉴别诊断对有价值。

4、壶腹乳头癌——出血最常见；壶腹癌——预后最好。

进行性黄疸+胆囊增大（库瓦济埃征）=胰头癌