上午查房，上周手术准备明天出院的老先生问我自己生的是什么病，是不是胰腺癌？我问他为什么这么说？他说，所有人都不告诉他真实情况，但从一开始出现症状，到手术下来身上很多引流管，跟同病房另一个胰腺癌患者很像，自己就已经有数了。今天问我，只是想确认，更重要的是想了解病情以及后续治疗，以便能更好的配合医生。昨天他女儿还在跟我交流要怎样很老人家讲，既不能让他恐惧，也要让他知道病情严重性，以配合后续随访和治疗。今天既然他问到了，根据这段时间对他的了解，我还是决定要告诉他详情，他的承受能力应该没有问题。他患的是十二指肠乳头癌，过去和胰腺癌，胆总管下段癌统称为壶腹周围癌，因为它们的首要表现是梗阻性黄疸，而且手术方式都腹腔内最大的胰十二指肠切除术。但乳头癌的疗效要比胰腺癌好很多。仔细交流，介绍完病情，手术情况，还有后续治疗，预后，我问他的感觉。他说，刚开始猜到自己是这个病的时候一度紧张绝望，尤其是没人跟他讲真话，内心无比的惶恐。随着手术后顺利恢复，身体一天天康复，慢慢调整心态，想想过往的人生，并不觉得这是多大的坎，所以今天才问我，希望听到真话，希望能和医生家人一起尽可能长的走下去，多陪家人一段时间。

我很钦佩这位老者的勇气和对疾病与人生的态度。我一直不是很赞成对患者隐瞒病情，担心患者会承受不了，这本身就是家属和患者相关医学知识和生命教育的严重不足，不能正确对待癌症，治疗和可能的死亡。将癌症与绝症对等，与死亡对等。其实生命很脆弱，导致伤害和死亡的原因很多，癌症并不是最大的伤害，相反，早发现早治疗，长期生存的真的很多，而且这类人如果治疗得当，配合度好，往往生存时间和生活质量其实比很多所谓的健康人要好。因为他们开始重新思考人生和生命，开始珍惜每一天，每一个生命中重要的人，学会放下，不再







































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