1、奔驰状上腹部切口；

2、结肠肝曲的游离和胆囊周围的暴露；

3、胰头周围淋巴结廓清；

4、腹主动脉和下腔静脉旁淋巴结摘除；

5、远端胆管的切断（胰内胆管的切断）和肝总动脉旁淋巴结（8a，p）廓清；

6、肝十二指肠韧带内淋巴结廓清；

7、胆囊床切除；

8、肝脏4b和5段切除；

9、肝管切除；

10、肝总管空肠Roux-en-y吻合术；

11、关腹。

长按识别图中







































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