尿常规在临床上是不可忽视的一项检查,不少泌尿系统疾病早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察,而且对其他系统疾病的诊断、预后判断也有重要参考价值。

尿常规检查是历史最为悠久的医学检验方法之一,可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今,大多数情况下会初步采用尿液检查试纸条进行快速、简便而又廉价的尿液检查,确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质,从而可以揭示出许多的疾病。

分析项目

尿常规检查结果分析尿量(Vol)

一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8~2.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量;

一昼夜尿量毫升为多尿,毫升为少尿,毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量毫升,尿比重1.为夜尿量增多。

尿常规检查结果分析尿色(Col)

正常尿液为淡黄色至黄褐色,常受饮食、运动、出汗等影响,尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红素尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,医院进一步检查.

尿常规检查结果分析比重(SG)

尿液的比重,正常人24小时尿的比重在1.左右.常在1.~1.间颠簸,因受饮食、活动、出汗等影响,随意尿比重波动范围为1.~1.;

24小时尿比重升高多见于高热性脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全,蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时尿比重下降见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退。测定一次随意尿,尿中无蛋白及葡萄糖时,比重≥1.,表现肾脏浓缩功能正常,比重≤1.表现肾脏稀释功能正常,如牢固在1.左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能下降所致。

尿常规检查结果分析透明度(Clr)

正常尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀,尤其女性尿液;

尿液排挤时即浑浊,多由白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以辨别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿浑浊,则无临床意义;

尿常规检查结果分析尿白细胞(LEU)

泌尿体系细菌性感染的指标;定性试验:阴性。如阳性提示有尿路感染的可能性;

尿常规检查结果分析酸碱度(pH)

正常尿多为弱酸性,pH值6.0左右,因受食物影响,pH常波动在5.0~8.0之间;在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH值下降。服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH值上升;

尿常规检查结果分析尿蛋白定性(PRO)

尿蛋白是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察的指标;定性试验:阴性。各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等等环境下,皆可使尿蛋白排出增高,高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出增高;因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量,观察有无肾脏受损。但正常人剧烈活动后、寒冷或发热等情况下,亦可出现蛋白质一过性增高。

尿常规检查结果分析尿亚硝酸盐(NIT)

泌尿体系细菌性感染的筛选指标;定性试验:阴性。正常人尿中含有硝酸盐,经细菌(特别是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,以是此项检查常做为尿路感染的试验。

尿常规检查结果分析尿酮体(KET)

酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的,是乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮的总称。定性试验:阴性。尿中酮体阳性时称酮尿症,见于重症糖尿病、中毒、长期禁食、剧烈呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多等情况下。

尿常规检查结果分析尿葡萄糖定性(GLU)

尿糖是糖尿病诊断及治疗进程中监测的指标;定性试验:阴性。

正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时、活动后、怀孕期可产生一过性尿糖增高,无临床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病,尿糖排出皆增高。

尿常规检查结果分析尿红细胞(ERY)

检查尿液中红细胞的数量;定性试验:阴性。红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性。

尿常规检查结果分析尿胆原(UBG)

尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道,被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原)。大部分随粪便排出,小部分在结肠重吸收入血,由肾脏排泄。定性试验:阴性或弱阳性。在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高,在胆总管梗阻及肝细胞性黄疸极期时尿胆原减少。

尿常规检查结果分析尿胆红素(BIL)

胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成。定性试验:阴性。在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌)及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、胰头癌等),尿中胆红素增高。

化验单

尿常规结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO或UBG)、隐血(BLO)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(GOL)。

尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。

注意事项

1、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。

2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。

3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段,因前段尿和后段尿容易被污染,因此做尿常规和尿细菌学检查时一般都留取中段尿。

4、留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

5、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。

6、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。









































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