1病症概述

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症。临床上以急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。急性胰腺炎病理上分为水肿型和出血坏死型两型。急性水肿型胰腺炎多见，约占90%，病情较轻，预后良好；急性出血坏死型胰腺炎病情严重，并发症多，病死率高达25%～40%。

2病理阐述

本病的主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性胰腺炎是胰腺内部及周边的突然发病的坏死和炎症的病理过程。形态改变可从间质水肿及轻微组织坏死直至区域性坏死互相融合及出血。绝大多数急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起，而由微生物感染直接损害胰腺泡导致胰腺炎的很少见。

3临床表现

急性胰腺炎的临床表现取决于其病因、病理类型和治疗是否及时。轻症急性胰腺炎，症状较轻，3～5天内可缓解，少数可反复发作，即为急性复发性胰腺炎。重症急性胰腺炎起病急骤，变化快，病情重，常伴有休克及多种并发症，可呈暴发性甚至猝死。常见的症状有：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸，重症胰腺炎还会出现低血压及休克的严重症状等。

4灸治案例

1.针灸治疗急性胰腺炎30例李清云王素琴洪瑞玲上海针灸杂志，19（6）：28

治疗方法：治疗组针灸双侧足三里、内关、中脘、上脘、天枢、脾俞、胃俞，行捻转提插法，得气后留针30分钟，每次选4～5穴，急性期每日2次，症状缓解后每日1次，7天为1个疗程。另外行禁食，胃肠减压，抑制胰腺分泌，抑酸，抗感染，补液支持疗法。

治疗结果：治疗30例中，显效24例，有效5例，无效1例，总有效率为96.7%。

灸法具有通络止痛的功效。并能解除平滑肌痉挛，特别是乳头肌痉挛，有利于胆汁和胰液排泄，从而有利于胰腺功能的恢复。具体表现为能减少胃酸分泌及游离酸度，从而可使胰腺的分泌减少，有利组织修复，另一方面具有利胆作用，可使胆总管括约肌松弛，也有利于消除胰管的梗阻，减低其压力。