当前位置: 胆总管炎专科治疗医院 >> 胆总管炎预防 >> 胆囊切除术后综合征原来是胆管末端小结
家住昌邑的孙女士,2医院行经腹腔镜胆囊切除,术后每进脂性食物时就出现上腹部胀痛,甚至呕吐,医院就诊,行腹部CT、腹部彩色多普勒,上腹部MR+水成像等,检查均为正常。
MRI+水成像未见明显的结石
CT未见明显结石
临床诊断胆囊切除术后综合症,最后来医院肝胆外科,经专家会诊,认为尽管影像学没发现结石,但孙老太每次出现的症状,很符合胆管末端结石表现,决定行ERCP手术取石;内镜进入十二指肠,切开十二指肠乳头后,将球囊进入胆总管发现末端结石。取出结石后,病人很快恢复正常,症状消失。
手术过程中的图片:
ERCP胆管造影见胆总管下端小结石
切开十二指肠乳头
切开十二指肠乳头后取出黑色结石
医院肝胆外科,近年来成功开展ERCP近千例,接受外院诊断胆囊切除术后综合症病人近百例。大多数病人经过ERCP确诊为小结石,并成功取出,病人康复。因此胆囊切除术后病人仍有发作性上腹部疼痛者,警惕胆总管末端小结石。ERCP是目前最后的诊断和治疗方法。
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