近年胆囊疾病的发病率有逐年增高的趋势，每年有成千上万的人要切除有病的胆囊。医院，胆囊切除术已成为仅次于或和阑尾切除术一样常见的腹部手术。人们也许要问，切除胆囊后，人的生活会不会受到影响？

胆囊的作用

许多患者认为胆囊有消化食物和分泌胆汁的功能，自然无胆就是消化功能比较别人矮了半截。实际上，胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起到暂时储存并调节分泌胆汁的作用。胆囊切除后，它的作用由胆总管代替，不存在作用缺失的问题。打个比方，胆囊就相当于水库旁边的一个小池塘，库容增加了也可以让池塘灌满水缓冲一下水库的容量压力，用土把池塘填了也不会对水库产生明显影响的。

胆囊切除的近期影响

一般胆囊切除的患者大概有四分之一的人两周之内餐后有些许胀感，但这些症状基本在一个月左右会逐步消失。当然也有少数的患者甚至术后几个月都会出现右上腹部的偶尔针刺样感觉，这和肠管的粘连牵拉有关，不需要吃药打针。

胆囊切除手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以术后1～2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉等，随后逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、米糊以及面食类等。

在术后3个月内，应减少脂肪类食物的摄入，逐渐加强营养。注意清淡饮食，少食多餐，严格控制煎炸食品的摄入。3个月后待机体代偿机制初步形成后便可提高脂肪比例，以无腹泻腹胀为准，逐渐恢复普通饮食。但要保持低脂饮食，不可暴饮暴食。

胆囊切除的远期影响

十二指肠液的向胃返流，胃液向食管的返流

胆囊切除术后胆汁储备功能丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多，导致了胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。

术后胆管结石再生成的预防

胆囊切除以后，胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，形成胆石。增加了胆总管结石的患病风险。患者不必过于紧张，生活中可在饮食上多加注意，控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，口味尽量清淡，以避免结石的形成。

常虹

副主任医师北医三院消化科

擅长疾病内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及其相关的内镜治疗技术

长按







































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