徐女士前段时间减肥,我吃得比较少,且吃饭也不太规律,这样大概过了两三个月,体重是减了一点儿,可是闹起了胃病,经常胃痛,还会发胀,有一次吃完饭还给吐了。去医院做了彩超、CT检查,说是胆总管结石。为什么我胃痛却说是胆结石呢?

  医院消化科主任董胜利回答:胆结石的发病受诸多因素影响,例如好发于40岁以上的女性,也有一定的遗传倾向,但现在更多的则是受不良饮食习惯的影响而发病。像饮食不规律,饮食过于油腻,进食高胆固醇食物,爱吃甜食等,都有可能导致胆结石发生。要知道,胆汁一般是在进食时排出,以帮助消化;如果饮食不规律、不吃早饭,那么胆汁就“没机会”排出,只好呆在胆里,时间一长,胆汁就会凝固沉淀,成为结石。结石若恰好处于胆总管等影响胆汁排泄的位置,就会引起腹痛、恶心、呕吐、发烧等一系列不适症状。因此,养成良好的饮食习惯、定时三餐,尤其是坚持吃早餐,均有利于预防胆结石的发生。

  胆结石的症状比较隐匿,有时候很容易与胃病相混淆,如腹痛、恶心、呕吐等症状,胃病也可出现。如果胆结石误以为是胃病,用胃药对症治疗的话,可能相关症状会暂时缓解,但很快又会出现反复、加重,这个时候就需要警惕了,最好检查一下胆,如果确诊为胆结石,尤其是胆管结石,一定要及时取出结石,以免拖延日久导致病情加重,避免导致梗阻化脓性胆管炎等危急重症的发生。

  过去通用的取石方法主要是通过手术,往往需要摘除胆囊,对患者的创伤较大。不过随着医疗技术的发展,目前则可采取经内镜逆行胰胆管造影术(简称ERCP)进行取石治疗。ERCP是将胃镜(十二指肠镜)插至胆、胰管开口部位,从内镜管道插入导管,注入显影剂后X线摄片,以显示胰、胆管的技术;在明确诊断的同时,还可以通过使用器械而进入胆管取石。由于ERCP属于微创的方法,不用开刀,故具有创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间大大缩短等优势。

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