药店常见病联合用药手册（二）

肝胆、结石类用药（一）乙型肝炎

常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。

用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药。

一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒，肝泰乐，联本双脂滴丸，护肝片，鸡骨草。

联合用药：

⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素C。

⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C。

建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。

注意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长，一定要有耐心，坚持服药。

（二）胆囊炎

常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊，胆康片。

联合用药：

⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑。

⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑。

⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸。

建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。

（三）胆结石

常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进食油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。

用药原则：对症药物+解痉药+抗生素。

一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程），熊去氧胆酸（按疗程）。

联合用药：

⑴利胆排石片+头孢克肟。

⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星。

建议顾客：多吃含维生素A的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴饮暴食。

泌尿系统疾病（一）前列腺

前列腺肥大（增生）

常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在60岁以上的老人中，约有75%患有此病。

早期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。

用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品。

一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺，前列通片，前列康。

联合用药：

⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺。

⑵前列癃闭通+非那雄胺。

建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水，防止便秘。

前列腺炎

常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。

用药原则：对症药物+抗生素。

①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。

②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗）

一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。

联合用药：

①复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

②前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。

（二）泌尿消炎

常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。

用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。

一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒。

联合用药：

⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液）。

建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液）

（三）肾结石

常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。

用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素。

一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊。

联合用药：

⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量）。

⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量）。

建议顾客：多喝水，勤运动如快走。

痔疮类用药痔疮

常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。

用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素。

一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏。

联合用药：

⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服）。

⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者）。

(3)三七化痔丸+复方消痔栓。

建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。

妇科用药（一）调经类

常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的生活和工作。

用药原则：养血调经药+行经止痛药。

一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊，元胡止痛胶囊，布洛芬缓释片。

联合用药：

⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)。

⑵田七痛经胶囊+逍遥丸。

建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。

（二）妇科炎症盆腔炎

常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。

用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）。

一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康。

联合用药：

⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。

⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓。

⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。

建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。

（三）更年期用药

常识判断：大多数女性发生于45-55岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热），发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。

用药原则：对症药物+雌激素+保健品。

一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝。

联合用药：

⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。

⑵更年安+卵巢保养+羊胎素。

建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。

（四）妇科保健

常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。

（需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药）。

用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒。

一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶，复方岗松洗液，复方苦参洗液，黄柏洗液，伊康舒，妇炎康洗液。

联合用药：针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。

建议顾客：养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。

（五）乳腺疾病类

乳腺增生

常识判断：常见于25-40岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。

用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药。

一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴，乳核散结片，乳癖消片，乳核内消颗粒，乳宁胶囊，乳康片。

联合用药：

⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用）。

⑵乳宁片+乳康贴（外用）。

建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。

乳腺炎

常识判断：多见产后哺乳妇女，初产妇女尤多，自觉乳房胀痛，表面皮肤红热，触之有硬块。

用药原则：对症中成药物+抗生素。

一般用药：乳癖消片，消炎片。

联合用药：

⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星。

⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。

建议顾客：可做自检，医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。应避免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。

（六）减肥用药

常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。

用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类。

联合用药：

⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹。

⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈。

(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素。

(4)壳聚糖+膳食纤维片，适合皮下脂肪肥胖。

建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。

本文由药店百宝箱整理于网络

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