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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、患者男性，62岁，确诊为结肠癌，行结肠癌根治术。下列哪项检查对其预后与复发的判断有价值

A.癌胚抗原测定

B.甲胎蛋白测定

C.EB病毒抗体

D.碱性磷酸酶测定

E.酸性磷酸酶测定

2、纪先生，27岁，有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压10.7/10.0kPa（1kPa=7.5mmHg）。此时护理的首要措施是

A.安慰病人，给予镇静剂

B.吸氧

C.立即禁食和胃肠减压

D.立即输血

E.继续观察

3、患者女性，慢性肾盂肾炎病史3年，因合并慢性肾衰竭入院治疗，其最早出现的系统症状是

A.泌尿系统症状

B.消化系统症状

C.心血管系统症状

D.内分泌系统症状

E.神经系统

4、患者女，68岁。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO2仍低（55mmHg）。为防止心脏进一步受累，最有效的措施是

A.作腹式呼吸加强膈肌运动

B.避免吸入有害气体

C.保持室内清洁

D.进行家庭氧疗

E.坚持步行或慢跑等全身运动

5、患者女性，28岁，颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏，颅底护理中禁止鼻滴药、冲洗和堵塞是为了防止

A.脑疝形成

B.颅内压增高

C.头痛

D.颅内继发感染

E.脑脊液流失

6、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近三次不同时间测量血压分别为/、/、/95mmHg。下列处理措施中最重要的是

A.继续在不同时间内测量血压，以确定是否为高血压病

B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压

C.使用卡托普利治疗，观察其用药反映

D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害程度

E.暂不处理，3个月后复查血压

7、36岁女，第二胎36周，胎心率次/分，护理措施与改善胎儿窘迫缺氧状态无关的是

A.氧气吸入

B.每30分钟听胎心音一次

C.每15分钟听胎心音一次

D.做好新生儿抢救准备

E.做好手术准备

8、肝性脑病患者禁用的维生素是

A.维生素A

B.维生素E

C.维生素C

D.维生素B1

E.维生素B6

9、患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免

A.思想尽量放松

B.尽量跨大步

C.脚尽量抬高

D.双臂尽量摆动

E.将注意力集中于地面

10、4份0.9％氯化钠∶3份10％葡萄糖∶2份1.4％碳酸氢钠，其张力为

A.1/4张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张

11、患者，男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV（+）。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是

A.CD4+/CD8+比值

B.血清抗-HIV检测

C.骨髓检查

D.血培养

E.淋巴结活检

12、一烧伤病人,体重50kg,其烧伤面积I度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

13、男性60岁，以“阵发性室上性心动过速”收入院，入院后一周病人在病床上突然出现晕厥、四肢抽搐、心率/min，数秒后心率恢复到80/min，抽搐停止，逐渐转醒，首先考虑

A.癔症性晕厥

B.癫痫小发作

C.阿-斯综合征

D.短暂性脑缺血发作

E.直立性低血压

14、27岁女，宫内孕第一胎，妊娠合并心脏病，使用抗生素预防感染的时间是

A.无论什么时候使用均可

B.确定怀孕开始使用

C.分娩期开始使用至产后一周

D.分娩期开始持续至整个产褥期

E.产后立即给予抗生素

15、王某，70岁，肠梗阻病人。发现其腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，其腹痛特点为

A.持续性腹痛

B.持续性腹痛，阵发性加剧

C.阵发性腹痛

D.放射性腹痛

E.进行性加重的腹痛

16、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点。患者的表现属于睡眠障碍的哪一种

A.入睡困难

B.时醒时睡

C.睡眠规律倒置

D.彻夜不眠

E.浅睡眠

17、患者男性，右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余，伴有尿酸增高，诊断为痛风性关节炎，该关节炎症状可能的诱因不包括

A.过度疲劳

B.酗酒

C.寒冷

D.氮质血症

E.摄入大量高嘌呤食物

18、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，这种间歇性跛行是由于

A.肌无力

B.静脉血栓形成

C.动脉栓塞

D.动脉痉挛、供血不足

E.维生素C缺乏

19、男，32岁，两天来发热，腹泻，大便黄色水样，少许黏液，每天10多次，伴轻度腹痛及里急后重感。查体：T39℃，Bp90/60mmHg，轻度脱水。血WBC16.2×/L。便常规：黄色黏液便。镜检：RBC2～4个/高倍视野，WBC20～25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊

A.急性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.食物中毒

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

20、患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最简单而有效的观察指标为

A.意识

B.脉搏

C.血压

D.末梢循环

E.尿量

21、某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物，何故

A.食管炎

B.急性胃炎

C.反流性食管炎

D.幽门梗阻

E.急性胰腺炎

22、胎龄35周出生的男婴，体重g。为预防早产儿出血症，医嘱常规使用的药物是

A.维生素D

B.铁剂

C.维生素K

D.维生素C

E.止血敏

23、患者，男性，23岁，因车祸致腰椎压缩性骨折，长期卧床，为避免患者出现便秘，指导其做腹部环行按摩，不正确的是

A.左下腹盲肠部开始

B.右下腹盲肠部开始

C.由近心端向远心端作按摩

D.行环状按摩

E.可用单手或双手食、中、无名指重叠

24、患者男性，65岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞升高。该患者可能发生了

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血

25、患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P次/分，R55次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

26、患儿女，5岁。发热、出诊3天，诊断为猩红热收住院，医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液，护士应向家属解释，检查的目的是

A.了解有无肾损害

B.为控制活动量提供依据

C.决定饮食调整方案

D.了解药物副作用

E.了解疾病恢复情况

27、近年来Alzheimer病的首选神经影像学检查方法是

A.CT

B.MRI

C.PET

D.SPECT

E.EEG

28、患儿男，4岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不包括的是

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动

C.指导用药的注意事项

D.保持患儿心情舒畅

E.指导定期随访

29、患者，男，4周前因肺炎而用机械通气，你必须告诉营养师该患者有慢性肾衰的病史，其饮食应做如下的变更

A.他需要高热量的饮食

B.其蛋白质摄入量需减低

C.其糖类摄入量需提高

D.其脂肪摄入量需提高

E.其维生素摄入量需提高

30、一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.人工呼吸

B.再次进行溶栓治疗

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

31、患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。检查中下列哪项试验阳性

A.杜加试验

B.4字试验

C.髋屈曲畸形试验

D.浮髌试验

E.直腿抬高试验

32、患者女，45岁，因门静脉高压大出血入院。医嘱输血ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，补钙的目的是：

A.降低血钾

B.使钾离子从细胞外向细胞内转移

C.纠正酸中毒

D.降低神经肌肉的应激性

E.对抗钾离子对心肌的抑制作用

33、患者男性，45岁。肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药。正确的步骤是

A.先换药，再大便，后坐浴

B.先坐浴，再大便，后换药

C.先大便，再换药，后坐浴

D.先坐浴，再换药，后大便

E.先大便，再坐浴，后换药

34、男性，37岁，白血病患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，此时病人可能发生的情况是

A.高血压危象

B.脑血栓形成

C.颅内出血

D.脑梗死

E.高血压脑病

35、下列哪一类产妇可以在第1产程期间接受温肥皂水灌肠

A.经产妇宫口扩张4cm

B.初产妇宫口扩张2cm

C.胎膜早破

D.剖宫产史

E.臀先露

36、患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在／mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是

A.支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.再发心肌梗死

37、患者，男性，32岁，正在准备功课，因为口渴拿起茶杯喝了一口水，当时就想这个东西为什么叫茶杯，为什么不叫茶林，从什么时候开始叫茶杯的，到底是谁首先取这个名字等。该病人的症状最可能是

A.超价观念

B.强迫性对立观念

C.强迫性穷思竭虑

D.强迫性疑虑

E.强迫性回忆

38、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是

A.抑郁

B.悲伤

C.恐惧

D.愤怒

E.震惊

39、女28岁，葡萄胎刮宫术后，护士做出院指导，随访最重要的检查项目是

A.尿妊娠试验

B.超声波检查

C.盆腔检查

D.X线摄片

E.阴道细胞涂片检查

40、患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.心律失常

D.白细胞减少E.皮疹

41、患者女性，29岁，前臂行石膏绷带包扎，2小时后自觉手指剧痛，护士观察见手指发绀，触之冰凉，不能自主活动。首先考虑

A.室内温度过低

B.石膏绷带包扎过紧

C.神经损伤

D.体位不当

E.静脉损伤

42、女，38岁，用力排便后致血栓性外痔。行手术治疗。术后采用何种护理措施能缓解肛门括约肌痉挛并促进炎症吸收

A.保持大便通常

B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴

D.保持局部清洁

E.避免仰卧位

43、某女，初产妇，分娩顺利，产后第3天，护士检查发现异常的表现是

A.体温37℃

B.分泌的乳汁少

C.子宫底脐平

D.恶露红色，比月经量少　

E.外阴轻度水肿

44、小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞

A.缓解漏斗部肌肉痉挛

B.减少心脑等重要脏器的氧耗

C.使劳累及气促缓解

D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量

E.增加静脉回心血量

45、患者女性，38岁，因降结肠癌行左半结肠切除术，术后严禁的护理措施是

A.留置导尿管每天2次尿道口护理

B.定期挤压引流管，保持通畅

C.麻醉恢复后改为半卧位

D.保持切口周围清洁、干燥

E.术后1周出现肠梗阻症状时进行灌肠

46、患者女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALTU/L，总胆红素54μmmol/L，考虑诊断病毒性肝炎。以下检查提示病毒在体内复制活跃的是

A.HBsAg（+），HBeAg（—），抗—HBc（+）

B.HBsAg（+），HBeAg（—），抗—HBe（+）

C.HBsAg（+），HBeAg（+抗-HBs）

D.抗—HBc（+）

E.抗—HBs（+）

47、患者女，32岁。因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首先应

A.输血、输液

B.固定骨折肢体

C.镇静、止痛

D.封闭胸壁伤口

E.应用抗生素

48、病人于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病

A.慢性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡

49、某产妇双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是

A.子宫收缩乏力　

B.胎盘残留

C.软产道裂伤　

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

50、某女，45岁，因不明原因的轻度左胸腔渗出液住院，其胸部放射线检查无其他肺部异常发现，当你评估时，预期发现下列哪一项

A.胸部直径异常大

B.呼气延长

C.轻微胸部活动

D.气管偏离患侧

E.气管移向患侧

51、患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，最主要的处理是

A.激素治疗

B.冬眠低温疗法

C.改善脑细胞代谢

D.急诊手术

E.脱水治疗

52、患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

A.上呼吸道感染

B.牙龈炎

C.支气管炎

D.充血性心力衰竭

E.感染性心内膜炎

53、某新生儿，出生时发现有羊水、黏液致呼吸道阻塞，经Apgar评分为重度新生儿窒息。符合重度新生儿窒息的临床表现是

A.心率次/分

B.皮肤青紫色

C.皮肤苍白

D.呼吸表浅

E.Apgar评分为4分

54、某男性患者在3次不同的约定门诊，其血压在/92～/96mmHg。护士应预约他下次来门诊在

A.2个月后

B.1个月后

C.1周后

D.6个月后

E.一年后

55、男性，３０岁，大面积烧伤６小时，转送途中输液１０００ｍｌ。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmＨ2O（０.３９ｋＰａ），血压８０／６０ｍｍＨｇ，尿量２０ｍｌ／ｈ，四肢厥冷，呼吸急促。以上表现提示

A.血容量不足

B.肺功能不全

C.心功能不全

D.周围血管收缩

E.肾功能不全

56、病人，男，45岁，用力排便后出现肛门剧痛，无便血检查间钢管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是

A.嵌顿性内痔

B.血栓性外痔

C.肛旁皮下脓肿

D.肛裂

E.直肠息肉

57、患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果

A.嗜酸粒细胞增加

B.淋巴细胞计数增加

C.网织红细胞计数增加

D.中幼粒细胞计数增加

E.中性粒细胞比例增加

58、患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A.坚持锻炼，防止呼吸道感染

B.减少运动，多休息

C.坚持限制钠盐饮食

D.减轻心理压力，增强康复信心

E.定期复查，必要时作细菌培养

59、患者男性，48岁，因急性白血病入院化疗，化疗7天后，复查血象：血小板15×/L。此时最重要的护理措施是预防和观察

A.口腔溃疡

B.药物不良反应

C.脑出血

D.尿道出血

E.尿酸性肾病

60、患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时问内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

A.短绌脉

B.交替脉

C.洪脉

D.水冲脉

E.奇脉

61、27岁女，第一胎38周临产，因反复的无痛性阴道出血，诊断为前置胎盘，禁止做的检查是

A.肛门检查

B.大、小便常规

C.B型超声

D.血常规

E.腹部检查

62、患者男，31岁。下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入ml生理盐水后抽出不足50ml。应首先考虑

A.膀胱破裂

B.后尿道断裂

C.前尿道断裂

D.输尿管损伤

E.膀胱损伤合并尿道损伤

63、张某，女性，54岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院，对其治疗最关键的是

A.应用肾上腺皮质激素

B.紧急胆道减压手术

C.及时用升压药

D.及时使用抗生素

E.纠正水、电解质、酸碱失衡

64、患儿男性，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，疑为癫痫。请问对诊断癫痫最有价值的检查是

A.三大常规检查

B.肝肾功能检查

C.CT和MRI

D.心电图检查

E.脑电图检查

65、产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是

A.子宫复旧不全

B.子宫胎盘附着面感染

C.蜕膜残留

D.剖宫产术后子宫伤口裂开

E.胎盘、胎膜残留

66、患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A.排便习惯

B.粪便颜色

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

67、患者男性，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经过治疗目前临床症状已经消失，护士指导家长何时可以让孩子上学

A.出院后

B.出院后1周

C.1次大便培养阴性

D.连续2次大便培养阴性

E.连续3次大便培养阴性

68、几乎所有系统性红斑狼疮病人都有损害的脏器是

A.关节

B.肾脏

C.皮肤

D.心脏

E.肺

69、患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾炎切除术，术后5天，主诉腹部胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，X线检查见小肠及结肠均有大量充气机气液平面。对该患者最佳处理措施是

A.立即剖腹探查

B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺、灌洗

D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法

70、3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量应为

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

71、患儿，男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是

A.接种麻疹疫苗

B.隔离检疫10天

C.饮用板蓝根冲剂

D.每日室外活动1小时

E.可注射人血丙种球蛋白

72、某病人已有数年怕热、多汗、心率次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FTT4及FTT3增高，昨天突然体温达40℃，心率次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

73、不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是

A.脑

B.心

C.肾

D.血管

E.肝

74、患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A.窒息

B.肺不张

C.全身感染

D.吞咽困难

E.化脓性海绵状静脉窦炎

75、29岁女，第一胎孕38+2周临产，检查时发现胎儿矢状缝在母体骨盆入口左斜径上，可能的胎方位是

A.ROP、ROA

B.LOP、ROA

C.ROA、LOT

D.LOA、ROP

E.ROT、LOP

76、腹外疝手术前后都积极处理引起腹内压增高的因素，其目的是

A.有利于手术进行

B.防止疝复发

C.防止伤口裂开

D.预防阴囊血肿

E.防止伤口感染

77、患者男性，50岁，患腰椎间盘突出症5年，检查发现右侧跗趾背伸肌力减弱，右小腿外侧和小趾根部感觉减退，其病变位于哪一节段

A.腰2～3

B.腰3～4

C.腰4～5

D.腰5～骶1

E.骶1～2

78、患者女，55岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是

A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”

B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。”

C.“吸入激素不会有任何副作用。”

D.“吸入激素后要漱口。”

E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”

79、患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后进食流质食物时，出现误咽，呛咳，可能是由于术中损伤了

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

E.甲状旁腺

80、患者，女性，48岁，左心功能不全，应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详，现感腹胀、心慌，心电图提示室性期前收缩二联律，血清钾为2.1mmol/L，下列措施错误的是

A.立即停用药物

B.口服氯化钾

C.静脉补钾

D.静脉注射阿托品

E.静脉注射苯妥英钠并补钾

81、24岁女闭经，妊娠试验阳性，正常孕妇在孕期出现尿频时期是

A.妊娠8周末

B.妊娠18周末

C.妊娠26周末

D.妊娠30周末

E.妊娠32周末

82、患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏/min，血压13/9kPa（98/68mmHg）双下肢水肿，尿蛋白阳性，粪隐血阳性。患者最可能出现的并发症是

A.呼吸衰竭

B.急性脑出血

C.急性心力衰竭

D.上消化道出血

E.肾功能衰竭

83、蔡某，男，45岁，一个月前出现上腹不适，疼痛，食欲减退，有反酸、嗳气，体重下降，以往无胃病史，服药也未见好转，3天前出现黑便，实验室检查：大便潜血阳性。为尽快明确诊断，最好选择以下哪种检查

A.胃液分析

B.X线胃肠钡餐

C.纤维胃镜

D.B型超声波

E.纤维肠镜

84、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动　

85、患儿，男，3岁，诊断支气管异物。采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间，护士的正确解答是

A.30分钟后

B.1小时后

C.2小时后

D.3小时后

E.4小时后

86、女，52岁。诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述可能性最大的是

A.疼痛特点是右上腹阵发性绞痛

B.有明显的黄疸

C.有寒战高热

D.墨菲氏征阴性

E.粪便呈陶土色

87、患儿因癫痫入院，好转准备出现，患儿母亲没有掌握的是…

A.我要让孩子坚持用药

B.我要避免孩子情感冲动，保持情绪稳定

C.出现先兆时，让孩子立即就地平躺

D.带领孩子定期做肾功能检查

E.我要让孩子多锻炼，如游泳爬山

88、某女，30岁，生育史：1-0-0-0，孕38周，因摔伤后感剧烈腹痛伴少量阴道流血就诊。检查：血压/mmHg，子宫大小与妊娠月份相符，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A.胎盘早剥

B.先兆流产

C.前置胎盘

D.胎儿宫内窘迫

E.先兆子宫破裂

89、患儿，2岁，生后青紫逐渐加重，杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音。诊断为法洛四联症，X线胸片显示的心脏影像可能是

A.右心房、右心室肥厚

B.左心房、左心室肥厚

C.右心室肥厚呈靴形心

D.左心室、右心室肥厚

E.左心房、右心房肥厚

90、某溃疡病病人经常胃出血，经医院检验血红蛋白88g／L，红细胞3.6×／L，确诊为缺铁性贫血，此患者贫血服药治疗，请问服用后可促进铁剂从胃肠道吸收的维生素是

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

91、患者，女性，32岁，因急性咽喉炎，服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是

A.促进吸收

B.减少副作用

C.冲淡药味

D.防止在肾脏析出结晶

E.保护肝脏

92、患儿，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1d后出现头晕、眼花，恶心、呕吐，血压为/mmHg，该患儿可能出现了

A.心力衰竭

B.循环充血

C.高血压脑病

D.急性肾衰竭

E.电解质紊乱

93、患者男性，58岁。慢性乙肝8年，近期发现AFP＞μg/L，其定位检查应首选

A.X线B.B超

C.肝穿刺活检

D.同位素扫描

E.甲胎蛋白测定

94、患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压/mmHg，心率次/分。下列护理措施中错误的是

A.绝对卧床休息

B.平卧位

C.保持呼吸道通畅

D.静滴硝普钠

E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案

（95～96题共用题干）

男性，４５岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后１周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色苍白

95、该病人出现的并发症是

A.倾倒综合征

B.吻合口梗阻

C.输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.吻合口瘘

96、经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正确的是

A.流质饮食

B.高糖、高蛋白饮食

C.餐后平卧

D.进食时多饮水

E.增加每餐入量

（97～98题共用题干）

某女，28岁，已婚，自诉停经40天，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。检查：子宫如孕40天大小，质软，宫口闭，尿妊娠试验阳性。

97、诊断可能性最大的是

A.先兆流产

B.难免流产

C.习惯性流产

D.不完全流产

E.完全流产

98、在护理指导中下列哪项错误

A.少摄入含纤维素食物

B.卧床休息

C.保持心情愉快

D.保持外阴清洁

E.按医嘱用药

（99～题共用题干）

患者女性，58岁，行子宫肌瘤术，术后保留导尿管。

99、术后尿量至少每小时在

A.ml以上

B.50ml以上

C.30ml以上

D.80ml以上

E.ml以上

、术后常规拔除导尿管的时间是

A.术后1天

B.术后2天

C.术后3天

D.术后4天

E.术后5天

（～题共用题干）

患儿，男，5岁，因患室间隔缺损，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用毛花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。

、出现上述临床表现的原因是

A.上呼吸道感染加重

B.急性心力衰竭加重

C.室间隔缺损的表现

D.强心苷中毒反应

E.胃肠道感染

、要确定上述判断还需做的检查是

A.粪便

B.心导管

C.心脏B超

D.心电图

E.X线

、此时应采取的措施是

A.调慢输液速度

B.禁食

C.给患儿吸入乙醇湿化的氧气

D.密切观察心率变化

E.暂停使用强心苷并通知医生

（～题共用题干）

病人，男性，65岁。有慢性支气管炎病史20年，反复发作咳嗽、咳痰、气喘，3年来活动后感心悸、呼吸困难，时有下肢水肿。1周来咳嗽、脓痰、呼吸困难加重，上腹饱胀，少尿，两下肢水肿，口唇发绀。血常规检查：WBC10.0×/L，N90%。动脉血气：pH7.35，PaCO27.5kPa，PaO26.2kPa

、本病例最可能的诊断是哪一疾病

A.慢性支气管炎伴感染

B.慢性肺源性心脏病失代偿

C.支气管扩张症

D.肺炎

E.哮喘

、给病人使用利尿剂时需注意采用

A.缓慢、大量、间歇

B.缓慢、小量、持续

C.缓慢、小量、间歇

D.快速、小量、间歇

E.快速、小量、持续

、目前首选的护理措施为

A.遵嘱积极利尿

B.应用抗生素

C.应用平喘药

D.及时清除痰液，改善肺泡通气

E.辅助通气，增加肺泡通气量

（～题共用题干）

患者，男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨电话要求保护

、有诊断意义的症状还包括

A.思维奔逸

B.意识障碍

C.木僵

D.自杀

E.妄想知觉

、治疗应首先选用

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮类

E.氯丙嗪

、该患者主要护理问题为

A.有暴力的危险

B.饮食障碍

C.思维过程改变

D.穿着或修饰自理缺陷

E.睡眠形态紊乱

（～题共用题干）

林先生，41岁，上腹止痛伴反酸、暖气2个月，检查有上腹部轻压痛，大便隐血试验阳性，经纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡

、大便隐血试验阳性提示可能为

A.病发幽门梗阻

B.溃疡病变活动

C.溃疡病变

D.并发慢性穿孔

E.合并胃炎

、纤维胃镜检查前准备不需要

A.消除病人紧张心理

B.禁食8小时

C.取下活动假牙

D.抽尽胃内容物

E.有幽门梗阻者需先洗胃

（～题共用题干）

患儿，女，6个月，因发热、咳嗽2天，喘息伴发绀1小时入院。查体：T37.9℃，心率次/分，呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，三凹征明显，双肺可闻及大量细湿啰音，X线提示双肺有片状阴影。

、该患儿最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.腺病毒性肺炎

E.哮喘性支气管炎

、该患者目前最重要的护理问题是

A.体液不足B.活动无耐力

C.低效性呼吸型态

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

、对该患儿，首要的护理措施是

A.立即降温

B.少食多餐

C.雾化吸入

D.氧气吸入

E.保持病室温度、湿度适宜

（～题共用题干）

足月新生儿胎吸助产分娩，生后2小时出现躁动不安，全身肌肉痉挛，继而松弛并出现昏迷。

、为明确诊断首选的检查是

A.血培养

B.磁共振

C.脑脊液检查

D.X线胸片

E.头颅CT

、最可能的诊断是

A.新生儿低血糖

B.新生儿破伤风

C.新生儿化脑

D.新生儿颅内出血

E.新生儿低钙

、最可能的出血部位是

A.小脑出血

B.硬脑膜下出血

C.蛛网膜下出血

D.脑室周围出血

E.脑室内出血

、首选的治疗措施是

A.镇静止惊

B.止血

C.抗生素治疗

D.降低颅内压

E.应用脑代谢激活剂

（～题共用题干）

男性，42岁，左季肋部摔伤８小时，血压68／45mmHg，脉搏１２０次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂

、为明确诊断，最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.尿常规

C.超声检查

D.血生化检查

E.腹腔穿刺

、明确诊断后，应立即采取的措施是

A.将病人送往手术室

B.快速输血输液

C.应用升压药物

D.快速输血输液，同时紧急手术

E.严密观察病情变化

（～题共用题干）

男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALTU/L，ALPU/L，GGTU/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

、考虑其黄疸属于

A.肝细胞性黄疸

B.多吃胡萝卜

C.肝总管结石

D.溶血性黄疸

E.胰头癌肝外胆管受压

、下列检查哪项可能出现异常

A.AFP

B.凝血酶原时间

C.游离血红蛋白

D.网织红细胞计数

E.骨髓涂片检查

（～题共用题干）

27岁，女性患者，因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院

、若该项尿液检查异常，你考虑病人可能患有

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾功能不全

、下列哪项尿液检查有助于诊断　

A.尿量

B.尿蛋白

C.尿比重

D.尿液酸碱度

E.尿镜检细胞数

、如何指导病人正确用药

A.症状消失尿检正常后，再用药3～5d

B.尿检3次正常后即可停药

C.症状消失后即可停药

D.尿检正常后即可停药

E.一般用药3d即可停药

（～题共用题干）

患者女性，26岁，因出血性休克、宫外孕急诊入院，患者神清，T37.2℃，P92次/分，BP/60mmHg，拟立即手术，硬膜外麻醉后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至30%。

、该患者最可能发生了

A.心脏骤停

B.出血性休克

C.呼吸衰竭

D.心源性休克

E.窒息

、做出上述诊断的依据是

A.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出

B.面色苍白

C.口唇四肢末梢严重发绀

D.血氧饱和度迅速下降至30%

E.意识丧失

、对该患者应立即进行

A.补充血容量

B.心肺复苏

C.心电监护

D.吸氧

E.通知医生

（～题共用题干）

患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。

、为确诊最有价值的辅助检查是

A.头颅CT或MRI

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.颈部血管超声

、如患者行CT检查无高密度显影，此患者可诊断为

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内肿瘤

E.硬膜下血肿

、该疾病常见的病因是

A.劳累

B.上呼吸道感染

C.动脉粥样硬化

D.肥胖

E.动脉瘤

（～题共用题干）

病人，男性，68岁。有长期吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰史近20年。2年来劳累后出现逐渐加重的胸闷、气急，病情加重时静息状态也感气急，诊断为慢支、肺气肿

为该病人体检时，可出现的胸部体征是

A.胸部呼吸幅度增强

B.语颤增强

C.叩诊呈过清音

D.心浊音界向左扩大

E.呼气时间缩短

、为改善呼吸困难症状，应鼓励病人进行锻炼的项目是

A.耐寒锻炼

B.缩唇呼气和腹式呼吸

C.呼吸体操

D.气功

E.太极拳

（～题共用题干）

病人王某，男性，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率/min，血压85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。

、该病人经静脉点滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，护士在指导病人避免心绞痛发作诱因时哪项内容不妥

A.避免过度劳累及情绪激动

B.避免饱餐及受凉

C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的

D.遵医嘱用药降低血脂

E.积极控制高血压

、护士评估病人后，应考虑病人可能出现的重要病情变化是

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

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