近日，由重庆医院肝胆外科牵头成立重庆市肝胆外科专科联盟成立大会暨重庆市适宜卫生技术推广会，吸引了75家单位自愿申请加入，医院肝胆外科间的交流合作，实现医疗资源共享，建立肝胆外科诊疗规范，促进学科临床与科研共同发展提供了优质平台。据悉，就在不久前，附二院肝胆外科采用ERCP微创技术为患者取出了胆总管3颗巨大的结石。

胆管炎反复发作ERCP微创技术取出结石

据重庆医院肝胆外科主治医师苗春木博士介绍，今年50岁的刘先生查出胆总管结石一年多，经治疗后胆管炎还是反复发作，时常的腹痛让刘先生痛苦不已。前段时间，刘先生突然腹痛加剧，紧急到附二院就诊，当时刘先生已经是大汗淋漓，难以忍受。

苗博士在经过悉心检查和与刘先生沟通之后，决定为其进行ERCP手术，在治疗中，苗博士发现刘先生的十二指肠乳头已经被结石压穿，最终苗博士采用ERCP微创技术，将刘先生胆总管3颗巨大结石逐个取出，刘先生很快就恢复了健康。此外，据了解，苗博士还曾采用ERCP技术成功取出一位88岁高龄老人的胆总管结石，患者术后顺利康复。

不开刀、痛苦小

能诊断治疗胆道及胰管疾病

相信很多读者看到这不禁想问，ERCP技术究竟是怎么一回事呢？苗春木博士介绍，ERCP技术，即经内镜逆行胰胆管造影，是利用十二指肠镜，通过口腔、食道、胃、十二指肠，进入胆道或胰管，对胆道、胰腺疾病进行诊断及治疗的一种微创技术。

一方面，它可以用于诊断，经十二指肠乳头插管至胆管或胰管注入照影剂,从而逆行显示胆胰管，了解胆道及胰管病变情况；若内镜下观察十二指肠乳头有肿瘤改变，还可以行病变钳取活检术。一方面，它还可以运用于治疗，具体的方式是先行逆行胆胰管造影检查，然后在ERCP基础上行内镜下乳头括约肌切开术、内镜下乳头柱状气囊扩张术，配合取石网篮、取石球囊或紧急碎石网篮取出胆道及胰管结石，以及金属或塑料支架置入术。

而这项技术的优点在于：不开刀，痛苦小，创伤小，治疗时间短、费用低、恢复快。最重要的是，该技术无需开腹手术即可彻底治愈胆总管结石和多种胆道良性梗阻性黄疸，对胆道恶性梗阻性黄疸也能达到减黄的目的等，而且不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制。

适应症众多主要有以下4类

苗博士表示ERCP微创技术不仅能运用于取结石，还能诊断及治疗多种肝胆类疾病，主要的适应症有以下4类：

1.胆道梗阻：胆总管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道良性狭窄，胆道肿瘤或胰腺肿瘤至梗阻性黄疸。

2.胰腺疾病：胰腺肿瘤、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰瘘、胰腺假性囊肿等。

3.疑有先天性胆道异常或胆囊切除术后症状再发者。

4.胆漏、胆道损伤。

“这项手术操作要求非常精细，难度较大，但优势也很明显：手术创口小，患者3天左右就能出院。“苗博士说。

附二院肝胆外科开展的各项技术处国内领先地位

重医附二院肝胆外科

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