胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。胆总管结石形成原因很多患者都知道胆总管结石是饮食不当造成的，但是不知道具体是怎么造成的，想解开心中的疑问，了解原因对预防胆总管结石也有所帮助，那么胆总管结石是由于哪些不良习惯造成的呢?下面就让我们一起来了解下吧。脂肪类食物摄入过多脂肪类食物摄入过多容易引起胆总管结石或者造成胆总管结石复发。例如肉类，动物内脏，长期食用可改变胆汁成分，导致胆固醇和胆红素含量增加、脂肪代谢功能紊乱、胆汁浓度上升、胆红素和胆固醇易形成结石沉积，因此平时饮食不宜吃的太油腻。据调查资料显示，肥胖者患胆总管结石的比例远高于正常水平。可见脂肪是造成结石的罪魁祸首之一。甜食也是胆管结石的“帮凶”甜食也是胆管结石的“帮凶”。美国科技人员发现，90%以上的胆管结石患者爱吃甜食。当糖类食物摄入过多时，就会加快胰岛素分泌。从而造成胆汁内胆固醇、胆汁酸，卵磷脂三者比例失调。使胆固醇积累，从而导致形成结石。饮食不卫生饮食不卫生也是引发胆总管结石的病因之一。生活中饮食不卫生不但会造成结石的问题，还有可能引发各种其他的疾病。例如人们吃水果时经常不洗净就直接使用，很容易使蛔虫卵和蛔虫残体进入人体，蛔虫又钻入胆道等处产卵或死亡后形成结石核心。从而导致结石的发生。胆总管结石的治疗非手术治疗胆总管结石病人多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。一般情况下，应尽量避免急诊手术。采用非手术措施，控制急性炎症期，待症状缓解后，择期手术为宜。手术治疗胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻，胆流通畅，防止感染。经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石，多因结石小、数量少，容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。此法创伤小，见效快，更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。但操作比较复杂。医院很难开展。开腹胆总管探查取石采用右上腹切口。切开胆总管用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。胆总管探查取石后放置“T”形管引流或鼻胆管引流，可以有效防止胆汁外渗，避免术后胆汁性腹膜炎和局部淤胆感染，安全可靠。腹腔镜胆总管探查取石主要适于单纯性胆总管结石，并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者。取出结石后放置“T”形管引流或鼻胆管引流。省二医肝胆胰微创外医院肝胆胰胃肠微创外科采用腹腔镜、胆道镜联合微创胆总管取石术，加T管引流术或胃镜下鼻胆管引流术，称为二镜联合或三镜联合胆总管探查取石术，既能取净结石，又微创微痛，术后恢复快，愈合好。







































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郑华国


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