传递正能量生命放光芒

浅谈胆管细胞癌的生物免疫治疗

医院生物治疗科周福平

胆管细胞癌是指发生于肝内胆管(即左、右肝管第1级肝内分支以上)的癌肿，属原发性肝癌的一种，组织学表现为腺样分化或伴有粘液分泌，富于纤维性间质，比肝细胞癌硬。在临床上比较少见，且无特异性，国内报道仅占原发性肝癌的3.25%～8.2%，但近年来其发病率有上升趋势。该病具有病程短、进展快、诊断困难、手术切除率低、预后欠佳的特点。首选治疗为根治性切除，但因早期诊断较困难，且肿瘤具有向肝外扩散的倾向，手术切除率较低，非手术治疗中由于胆管细胞癌癌体血供较少，对介入化疗栓塞治疗不敏感，介入化疗栓塞治疗效果较差，同时由于胆管细胞癌对化、放疗也不敏感，使得胆管细胞癌的预后不容乐观，平均生存期仅6.5个月。

近几年来随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段越来越多地应用于胆管细胞癌的治疗中来，DC-CIK生物免疫治疗技术作为一种新的治疗方法，在胆管细胞癌的治疗方面取得了令人欣喜的成就，给胆管细胞癌患者带来了新的希望。我科自开展DC-CIK生物免疫治疗技术以来，已经收治胆管细胞癌患者几十余例，大部分为晚期患者，通过DC-CIK细胞治疗，患者的无进展生存期（progression-freesurvivalPFS）和总生存期（overallsurvivalOS）都得到了显著的提高。现将1例胆管细胞癌的治疗跟大家分享：

患者，女性，67岁，因“上腹部隐痛不适20余天”入院，CT检查提示：肝左叶一包块（大小7*px），内有厚薄不一的分隔，贲门旁、门静脉旁，腹主动脉旁多发淋巴结肿大。进一步行PET-CT检查提示：肝左叶低密度环形代谢占位，考虑恶性肿瘤（胆管细胞可能），肝门、小网膜囊、胰周、脾门、腹主动脉旁多发淋巴结转移，右侧锁骨上淋巴结转移，T8椎体前方后纵隔l淋巴结及左前肋膈角淋巴结转移。肿瘤穿刺活检提示胆管细胞癌可能，请结合临床。排除禁忌后于-5-11、-6-8、-7-11行三个疗程SOX方案化疗，化疗期间于-5-21、-6-18、-7-18行三个疗程DC-CIK细胞治疗，-8-22复查肝脏MRI提示：左外叶肝内胆管癌化疗后（47*34），病灶仍有活动，于-8-22开始继续使用SOX方案化疗3个疗程，并再行3个疗程DC-CIK细胞治疗后评估为PR，后几个疗程化疗后患者出现乏力，消化道反应明显，但DC-CIK细胞回输后症状很快缓解，以后定期随访，患者无明显不适，-4-26复查肝脏MRI提示：胆管细胞癌治疗后改变（39*18），对照前片，病灶缩小，PET-CT检查提示：全身转移淋巴结基本无活性，肝内病灶SUV值明显减少。目前患者一般情况良好，无不适感，体重较前增加。

点评：胆管细胞癌是一种少见的恶性肿瘤，临床症状不明显，故确诊时往往已处于晚期，其病程短、进展快，手术切除率低，预后不良。即使是早期胆管细胞癌，由于胆管细胞癌易出现早期淋巴结转移，1年内术后复发率高，因而积极探索胆管细胞癌各种综合治理措施，以期提高胆管细胞癌的疗效，成为临床医生







































白癜风医院南宁哪家好
辽宁治疗白癜风医院


转载请注明:http://www.aoakn.com//mjccjc/4063.html