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是胆结石常见的并发症之一,由于带有病菌的胆汁排出污染胆总管并刺激奥狄括约肌,使之发生痉挛或狭窄,会引起胆总管炎,或由于结石嵌顿使胆总管内膜突然水肿变厚,如炎症加重、上行感染可引起化脓性胆管炎。
胆囊穿孔是胆结石患者非常严重的并发症。由于急性炎症水肿,使胆囊壁的血管受压,导致局部缺血坏死,引起胆囊穿孔,若未能被周围包裹,甚至可导致胆汁性腹膜炎。
胆管出血患者如果并发胆管出血可出现呕血、便血、腹痛等症状,继之黄疸,其腹痛往往是由于出血导致胆内压上升,胆管壁痉挛所致,当血液进入肠道,胆内压下降,疼痛即可缓解。
急性胰腺炎急性胰腺炎引起的腹痛往往较胆囊炎更为剧烈,伴剧烈呕吐、发热,吐后腹痛不减轻为其特点,常由于胰胆管梗阻,主胰管压上升,胰腺肿胀,胰腺被牵扯所致。查血清及尿淀粉酶均明显上升,一般超过苏氏单位。血淀粉酶3-6小时后升高,20-30小时达到高峰,约在3-4天内恢复正常。尿淀酚酶较血清淀粉酶增高得馒,但持续时间长。
肝脓肿肝脓肿是由于胆管的炎症向上蔓延到达肝脏引起的,患者可有寒战、高热、右上腹疼痛,肝肿大等表现,其疼痛多为持续性胀痛,检查时肝胆区有触痛和叩痛,重者有黄疽,X线检查见右侧腹肌升高。。
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