维普项目：腹部彩超（肝）

项目简介：对人体腹部内脏器官肝的状况和各种病变（如肿瘤、结石、积水、脂肪肝等）提供高清晰度的彩色动态超声断层图像判断，依病灶周围血管情况、病灶内血流血供情况，辅助鉴别肿瘤性质。

维普案例：

检测其为脂肪肝（轻度）、肝多发囊肿（肝脏大小形态正常，被膜光整，实质回声增强、光点细密，尚均匀，内见数个大小不等的无回声，较大者位于左叶，大小约1.2×0.9cm，肝内血管纹理尚清晰。）*脂肪肝(轻度)：(1)低脂饮食,少吃动物内脏,多进食蔬菜、水果;(2)如有饮酒史者，应戒酒,超重及肥胖者控制体重;在医生指导下适量运动.(3)定期复查B超及血脂。(4)在医生指导下降脂治疗。*肝多发囊肿：随年龄增长检出率亦增加，如无症状不需治疗，建议半年复查。若直径＞6.0厘米，或有症状者，请专科治疗。

项目详解：

正常肝脏的声像表现

实质回声均匀细腻，比肾脏稍高，比胰腺稍低

肝缘锐利

肝内门静脉，肝静脉、肝管、胆总管显示清晰

肝右叶上下斜径12.15±1.14cm

门静脉内径0.9-1.4cm，肝静脉内径小于1.0cm

肝内门脉与肝静脉是肝组织分段的重要解剖标志

肝脏病变

1.血吸虫肝：

肝实质回声粗乱，整体回声呈网状结构，门脉壁厚、内径增宽和回声增强，合并脾大和腹水。

2.华枝睾吸虫病：

肝内胆管轻度扩张，胆管壁增厚、钙化呈等号状，肝外胆管可无明显异常。

3.淤血肝：

三条肝静脉及其分枝均匀扩张，合并肝大、脾大。

4.肝硬化：

肝增大或缩小，实质回声增粗，肝缘变钝，表面不平滑，脾大，腹水。

5.脂肪肝：

肝实质呈点状高回声(肝回声强度陴肾回声)；肝深部回声衰减速;肝内血管显示不清。

6.肝囊肿：

大小不等，囊壁薄而光滑，与肝实质境界清楚，囊液清晰，囊壁后方回声增强。可分为单发和多发性囊肿。囊与囊之间肝组织正常。一般无症状。

7.多囊肝：

囊形态圆或不规则，囊与囊之间肝组织不正常。常有家族史和其他器官多囊性病变。

8.肝包囊虫病：

囊中有囊，囊壁稍厚。有疫区生活史。

9.肝脓肿:

液化后多为液性暗区，液体透声性差，内有点状回声。壁厚而不光滑，囊实间分界不清，呈溶冰状。有相应的临床症状。

10.肝血管瘤:

B型超声可检出直径2cm的肝血管瘤。典型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。但大多数小血管瘤为强回声，瘤体直径多5cm，当瘤体较大时，其边界可呈清楚的花瓣状或分叶状，内部有时可见散在的点状低回声和少许纤维束光带。因瘤体回声较肝组织强，内部结构易于辨认，因此诊断符合率高。较大的血管瘤(多5cm)则表现为内部高低混杂回声，边界不整，形状不一，此为瘤内有纤维性变、血栓形成或坏死所致。有时肝癌也可有类似图像，因此需做其他影像学检查加以鉴别。

维普健康温馨提示：

彩超检查肝和做肝功能检查有什么区别？彩超一般可以发现肝脏的器质性病变（比如肿大、长什么东西），检查肝功能主要是查的功能性病变。有些时候肝脏的功能受到损害后，不一定能够迅速引起器质性病变。再就是不能照着肝脏疾病的症状对号入座，有许多疾病的症状都是相同或相近的，在没有经专业医师诊断之前，自己不要增加不必要的心理负担。