“医生，我有胆结石的话，是不是必须要切胆啊？”

中国护胆联盟在禄劝县转龙镇开展健康公益活动

在中国护胆联盟社区公益活动当中，类似这样的问题总是经常被问起。对此，中国护胆联盟顾问专家、医院肝胆外科学科带头人周正东教授是这样说的。

1、什么是胆囊？

胆囊的外形像一个鸭梨，长在我们的肝脏下边，胆囊颈部与胆囊管相连，是人体重要的消化器官，并且对人体的免疫功能有着重要作用。

2、胆囊有什么用？

胆汁由肝脏分泌，再由胆囊储存并浓缩。浓缩后的胆汁可以帮助人体更好地消化脂肪。比如我们吃了肉食，或是吃了芝麻、花生、核桃、黄豆等各种植物果实，都需要胆汁的帮助，才能将摄入的脂肪进行有效的分解消化。

除此之外，胆囊还能分泌黏液蛋白、消化酶，对保护胆道健康、维持正常的胆汁酸肠肝循环和胃肠道功能、调节胆道流体压力、调节Oddis括约肌功能等都有着重要作用。

3、什么是胆结石？

简单说，胆结石就是胆囊里的石头。小的胆结石直径只有几毫米，大的可以达到五六厘米，甚至更大。

从病因来说，高脂饮食、肥胖、糖尿病、高脂血症、激素水平变化、肝硬化等任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。但就临床上来说，目前饮食结构失衡是大多数患者出现胆结石的主要原因。

4、胆结石有哪些典型症状呢？

胆结石最常见的症状为胆绞痛，常表现为进食脂肪食物后，右上或是中上腹部出现剧烈疼痛，疼痛可放射至背部或肩部。除此之外，还可能伴有呕吐、恶心等症状。

而结石造成胆总管梗阻时，还会引起黄疸，最典型的表现为皮肤、眼睛变成黄色。

如果结石造成感染，还可能发生胆囊炎。部分患者还能引发胆源性胰腺炎；结石久拖不治，或结石大于2厘米的患者，胆囊还可能出现癌变，对生命造成威胁。

当然，还有部分患者在较长的一段时间里都不会出现明显症状，这往往被称为“无症状结石”或“沉默的结石”。但没有症状并不意味着胆结石就是无害的，仍需要患者提高警惕，及时治疗。

5、哪些人容易得胆结石呢？

一般来说女性、40岁以上人群、糖尿病患者、孕妇、体型肥胖人群、高脂高胆固醇饮食人群、生活不规律的人群，以及有胆结石家族史的人群，都很容易得胆结石。

6、得了胆结石需要做些什么检查呢？

一般来说通过B超检查就能确诊大部分胆结石患者。但如果患者病情比较复杂，或合并有其他疾病，则需要医生根据实际情况决定检查方式。

7、得了胆结石应该如何治疗？

对于结石较小的患者，可以考虑通过服用药物帮助排石，但是由于药物排石的效果很不明确，目前仅作为一种辅助治疗的方式，并不能有效治疗胆结石。

而由于胆囊的生理位置和组织构造，决定了胆结石并不适用于体外碎石的治疗，临床上一般也不会对胆结石患者使用这种治疗方式。

目前治疗胆结石最主要的还是通过手术治疗。对患者而言，在面对微创保胆取石和胆囊切除两种手术的选择当中，最重要的选择标准就在于胆囊是否还具有功能。

胆囊功能完好的患者，都应尽量选用微创保胆取石的治疗，通过微创手术，在胆囊底部打开一个微小的通道，将胆囊内的结石击碎并取出体外，无需切除胆囊，从而维持胆囊对人体健康的重要作用。

如果胆囊在结石的刺激下，基本的生理功能已经丧失，或出现了癌变的可能，就应选择胆囊切除的治疗。