目的探讨胰胆管合流异常(pancreaticobiliarymaljunction,PBM)的诊治措施,以减少误诊。方法对我院收治的1例误诊为胆总管肿瘤的PBM的临床资料进行回顾性分析。结果患者因食欲不振、腹部不适及皮肤、巩膜黄染1月余入院。经查体、实验室检查及腹部MRI加磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,初步诊断胆总管恶性肿瘤可能。后行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查考虑PBM,行手术治疗,术中证实诊断,行胆囊切除、胆总管切除及肝总管空肠RouxenY吻合术。术后随访6个月无不适。结论临床医师应提高对本病的认识,在ERCP过程中可应用管腔内超声、胆管细胞刷及胆汁Kras基因检测等方法与相关疾病进行鉴别诊断。

临床误诊误治年第2期51页,第一作者:李攀









































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