日前，惠州市第二妇幼保健院小儿外科成功为一例3岁先天性胆总管囊肿患儿实施腹腔镜胆肠吻合手术，标志着我院在惠州市率先成功实施小儿腹腔镜胆肠吻合手术。

患儿是一名3岁大的女孩，由于呕吐、全身皮肤发黄、大便色白到江北分院就诊，患儿首先入住江北儿科病房，在儿科行相关检查后提示患儿存在梗阻性黄疸、肝功能受损，B超和MRI提示先天性胆总管囊肿。经小儿外科叶祥东主任医师会诊后考虑先天性胆总管囊肿，由于患儿出现明显梗阻性黄疸症状，且肝功能明显受损，建议手术治疗，家属同意后转入小儿外科。

在小儿外科专业组完善相关术前准备，并请相关科室会诊讨论后决定为患儿实施腹腔镜手术。由麻醉科、手术室、小儿外科手术医生组成的手术团队成功为该患儿实施了腹腔镜胆囊切除、胆总管囊肿切除并行肝总管空肠吻合术（Roux-en-Y吻合），经过近三小时成功完成手术。术后经积极治疗，患儿黄疸消退，肝功能恢复正常，肠道功能顺利恢复，10天后康复出院。

先天性胆总管囊肿是一种小儿先天性胆道畸形，发病原因目前尚不明确，可能与病毒感染、免疫机制等导致胰胆管合流异常有关，从而继发性引起胆总管扩张。患儿会出现皮肤巩膜黄染症状，如不及时救治可能出现胆管炎、肝功能严重受损、肝硬化等并发症。手术主要难点在于患儿胆管较细，与肠管吻合较为困难，手术难度大，另外患儿年龄小，麻醉、手术时间长，风险较大。此例患儿手术成功，进一步体现了惠州市第二妇幼保健院综合外科小儿外科专业组在儿童外科手术、麻醉、护理方面取得的成效---已成为惠州市目前能顺利实施小儿腹腔镜手术的外科专业。儿科、小儿外科、麻醉科、手术室多科室协作，成功为患儿实施麻醉、手术及围手术期治疗，确保患儿顺利康复，充分体现了多学科团队合作的重要性。

（通讯员夏金周）