颅内动脉瘤介入治疗围术期处理的研究

傅军李选韩金涛王昌明栾景源吕献军李天润曲雯冯琦琛庄金满马晓娟隋玉洁

(医院介入血管外科，北京)

目的:探讨颅内动脉瘤栓塞治疗的围手术期处理措施。方法:年12月~年5月对例颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞，围手术期行脱水、解痉、脑复苏、控制输液、抗血小板等治疗。结果:例急性蛛网膜下腔出血和脑出血行全脑血管造影发现颅内动脉瘤并行急诊栓塞治疗(1例首次造影未发现动脉瘤，2d后再次造影发现动脉瘤并成功栓塞)。围手术期死亡8例，致伤残4例，3例入院时昏迷，出院时基本恢复正常。例平均随访43.5月（6~个月），其中＞36个月例，＞60个月90例：12例术后6~12个月复查发现新发及栓塞处动脉瘤扩大，行再次栓塞，复发率6.3%（12/）；GOS平均4.6分（4~5分）；格拉斯哥昏迷评分（GCS）均为15分，术前平均13分（5～15分）。结论:对于蛛网膜下腔出血者，应尽快行全脑血管造影术，可明确颅内动脉瘤的诊断和栓塞治疗；加强围术期的各种管理，如脱水、腰穿、抗痉挛、抗血小板治疗等措施可以加快患者康复并减少各种并发症的发生。

蛛网膜下腔出血；脑血管造影术；动脉瘤栓塞；围术期

PerioperativeManagementofIntravascularEmbolizationforCerebralAneurysmFuJun,LiXuan,HanJintao,etal.DepartmentofInterventionalRadiologyandVascularSurgery,PekingUniversityThirdHospital,Beijing,China

ObjectiveToexploreperioperativemanagementofintravascularembolizationtherapyforcerebralaneurysm.MethodsFromDecembertoMay,casesofintracranialaneurysmunderwentintravascularembolizationtherapy.Themeasuresof







































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