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正常情况下,人行走时其足底是平踩在地上的。马蹄内翻足是一种先天性足部内翻内收畸形,有多种非手术疗法可予矫正;如果非手术疗法效果不满意,或畸形复发者,应考虑外科手术治疗。今天我们医院儿外科主任祁泳波教授带我们具体了解一下。

神马是马蹄内翻足?

先天性马蹄内翻足是指出生后即发现单侧或双侧足部形态异常的疾病,患足呈现内收、内翻、足下垂三个主要畸形综合而成,是常见的儿童先天性足畸形。

石膏固定法

适用于新生儿病人,出生后1周左右即可开始。新生儿的肌腱、韧带及骨关节均较柔软,易于复位。把足部外展、外翻至正常位置,然后用石膏把足部固定在该位置。每一至二周换一次石膏,此间向外翻展足部至更理想位置,再予新的石膏固定。这样持续石膏固定三个月以上,至少50%病人可获痊愈。否则,应考虑外科手术治疗。

外科手术治疗

采取何种手术类型取决于畸形的类型及严重程度。单纯足背曲不满意者可仅行经皮跟腱切断术。术后继续矫正、石膏固定治疗。患足围绕足踝部内侧的肌腱缩短、紧张,手术中要伸展某些肌腱而缩短足外侧某些肌腱,再以石膏固定患足于正常位置直至痊愈。

术后护理

矫形外科手术后患者需留院观察,给患足以石膏固定、抬高,必要时敷冰袋以消肿与止痛。术后48小时内需经常检查敷石膏部位周围皮肤及脚趾以确保患足的血液循环、运动功能以及感觉良好。出院前,家长需学会术后护理,石膏需敷在患足上至少三个月,可能会发生皮肤过敏或伤口感染。拆石膏后需进行物理治疗以帮助患足尽快恢复正常位置、改善其功能及其柔韧性。

术后患足矫正基本满意后一般还需要佩戴专用支具固定足部,巩固疗效。

 为补足我院在儿外科方面的短板,我院医院儿外科建立长期合作关系,将定期于每周三下午1:30邀医院儿外科主任祁泳波教授来我院坐诊,搭建合作平台,开通网上预约(具体预约步骤详见订阅号),不必排队、优先就诊、足不出市,使外科小患儿在家门口享受到知名专家的诊疗待遇。

咨询

祁泳波教授

主任医师,教授,医院儿外科主任。青岛大学硕士研究生导师,青岛市级重点引进人才。

擅长小儿普外、泌尿外及骨外。年毕业于白求恩医科大学,年晋升为主任医师,从事小儿外科临床工作32年。先后在哈医院,医院、医院,医院工作和学习。所开展的手术均采用当前最先进的方式,如保留尿道板(Snodgrass)治疗尿道下裂,小切口离断式肾盂输尿管成形术治疗肾积水,阴茎腹侧松解隐匿阴茎矫正术、保留睾丸引带及鞘状突固定隐睾下降术,保留羊膜的硅胶袋巨大脐膨出修补术,不开腹经肛门巨结肠I期根治术,改良Pena术治疗肛门直肠闭锁,髋外展支架、Salter、Pemberto术治疗发育性髋关节脱位,潘赛缇(Ponseti)、Turco术治疗马蹄内翻足,套环法治疗小儿包皮过长,扩张器非手术治疗小儿包茎,采用微小切口治疗斜颈、隐睾、鞘膜积液和疝气(小儿外科第一多病种),切口仅1cm,手术时间5—8分钟,处于国内领先,许多患儿家长慕名而来,率先在省内开展了产房外科手术,即患儿一出生即刻手术。

另外开展了腹腔镜下隐睾、精索静脉曲张等微创手术。对许多术式有所创新及改进,外科原则性强,手术安全可靠,效果好。多次成功抢救急、危重患儿,所开展的疑难病手术在媒体报道达60多次,切除腹膜后巨大肿瘤的病例曾在中央一套栏目播出。曾担任省级小儿外科学会副主任委员,曾被评为市级十大名医,年获林巧稚精神奖。获科技进步奖五项,发表论文30多篇,主编著作3部。

具体治疗的小儿外科常见病种有:

1.头颈部:舌系带短缩、唇裂、甲状舌管囊肿、颈腮源性囊肿与瘘管、耳前窦道、耳赘(小耳朵)、先天性斜颈、头颈部淋巴结炎等。

2.胸腹部:膈疝、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、脐疝、脐炎、肠套叠、先天性巨结肠、阑尾炎、肠梗阻、肠息肉、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠肛门畸形、胆总管囊肿、小儿斜疝、便秘等。

3.泌尿生殖系统:肾积水、肾输尿管发育畸形、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、包茎、包皮过长、小阴唇粘连、埋藏阴茎、精索静脉曲张、遗尿等。

4.运动系:骨髓炎、化脓性关节炎、髋关节脱位、多指和并指、马蹄内翻足、脑瘫后遗症、狭窄性腱鞘炎和腘窝囊肿、生长痛等。

5.肿瘤:各部位体表肿物、血管瘤、淋巴管瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、大网膜及肠系膜囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。









































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