日每日一练题目，所选题目均为历年高频真题或易考易错高频考点题，试题带有解析，每天坚持练习可提高50-分，欢迎考生踊跃参与，积极探讨，早日通过考试！京师杏林医、药、护、卫、考研，总能满足您的需要，伴您“医”路提高！

护士资格考试

1胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

A,黄疸进行性加深,

B,低血压，意识不清,

C,胆囊肿大，有压痛,

D,体温升高，脉速,

E,白细胞计数增高,

正确答案：B考点：胆管结石及急性胆管炎的治疗要点；精析：在胆总管结石合并胆管炎患者中，一旦出现血压下降，意识不清时，即可构成重症胆管炎诊断，应立即做好手术准备行紧急手术治疗。故本题选B。避错：本题部分考生易选D，认为体温升高与感染有关，应进行手术治疗，与感染比较起来，B．低血压，意识不清是休克征象，比感染更严重，一经发现，需要立即准备急诊手术。

2在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

A,大量饮酒和暴饮暴食,

B,手术创伤,

C,胆道疾病,

D,并发于流行性腮腺炎,

E,高钙血症,

正确答案：C考点：急性胰腺炎的病因和发病机制；精析：引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家以大量饮酒引起者多见。避错：本题部分考生易选A，因为酒精除能直接损害胰腺泡细胞外，还可间接刺激胰液分泌，引起十二指肠乳头和Od-di括约肌痉挛，阻碍胰液、胆汁引流；暴饮暴食常促使胰液过度分泌，导致胰腺炎，这是西方国家发生胰腺炎的常见病因，在我国，胆道疾病是导致胰腺炎的最常见原因。占50%以上，由于主胰管与胆总管下端共同开口于十二指肠乳头，当胆总管下端发生结石嵌顿、胆道蛔虫时，可使胆汁逆流入胰管，引起胰腺组织不同程度的损害。其余几项可以引起急性胰腺炎，但不是最常见原因。

3最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是

A,低血磷,

B,低血糖,

C,低血钙,

D,血清淀粉酶显著增高,

E,白细胞计数明显增高,

正确答案：C考点：急性胰腺炎的辅助检查；精析：最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是低血钙，选C，低血钙严重程度可与临床严重程度平行。血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时后下降，持续3～5天，但出血性坏死胰腺炎的血清淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。避错：本题部分考生易选E，认为白细胞计数明显增高预示感染严重，与胰腺出血坏死有关，这是不对的，因为脂肪坏死后释放的脂肪酸与钙离子结合形成皂化斑，致使血钙下降。而高血糖素代偿性分泌增加或胰岛细胞破坏，使血糖升高。

4急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是

A,防止感染扩散,

B,减少胃酸分泌,

C,减少胰液分泌,

D,避免胃扩张,

E,减轻腹痛,

正确答案：C考点：急性胰腺炎的护理措施、；精析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压目的在于通过减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，选C，以减轻腹痛和腹胀。避错：本题部分考生易选E，认为没有食物的刺激，胃酸分泌就会减少，腹痛就会减轻，这是不对的，因为持续胃肠减压可减少促胰液素、缩胆囊素及促胰酶素的分泌，从而减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到休息。

5严重呕血患者饮食护理正确的是

A,暂禁食,

B,温热的流食,

C,温凉的流食,

D,软食,

E,普食,

正确答案：A考点：呕血和黑便的护理；精析：严重呕血时，患者一定要禁食。所以选A。其余答案都不符合。胃出血时一般来说，只要无呕血，都可以进食。但是，呕血的患者一定要禁食，以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血，则再次禁食。避错：本题部分考生易选C，少量出血、无呕吐者，进食温凉的流食可以减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进愈合，但是急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

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