与顽石搏斗—用真诚、爱心，用智慧、专业技术取得胜利一个月前，科里慕名来了一位在柬埔寨工作的年轻女患者，她是因为胆囊结石病要求行腹腔镜胆囊切除手术来的。术前症状体征及辅助检查均未明显异常，手术过程也很顺利。可术后第三天发现患者虹膜出现黄染，行彩超及磁共振水成像检查发现胆总管末端结石，转氨酶、胆红素均显著升高。因为结石小，又位于胆总管末端，科里讨论先保守治疗，解痉，溶石，利胆消炎。胆红素，转氨酶下降，患者症状好转，因为时间关系要求带药出院。虽然患者出院了，虽然部分家属对我们有些误解，但这颗结石始终牵动着医务人员的心。虽然它不是医源性的，虽然它是那么的不可防范。可患者本人对我们的信任与对医学的理解，让我们感动。出院后主动和她联系，即使当医院时，我们一直关心着她。让人担心的事发生了，患者转氨酶又居高不下，呈持续上升趋势，看来第二次手术在所难免了。医院建议患者行ERCP、EST手术。可患者年轻，她不想破坏壶腹Oddis括约肌。这时，我们承受着巨大压力同意她回来再次行腹腔镜胆总管切开取石手术（LCBDE）从她回来那一刻起，我们精心准备着，从病房的安排，从房间的清洁卫生，到术前检查，术中安排，术后恢复，都做了充足的准备。5月16日，我们经历了仅解剖出胆总管都不容易的严重腹腔粘连，小心谨慎的找到了胆总管，在胆总管上段切开一小口，置入胆道镜，于胆总管末端发现了那颗顽石，用取石网篮精准套住结石并成功取出，胆道镜下见胆总管末端开囗通畅，用-0可吸收缝线精准缝合胆总管切口，免去了放罝胆总管T形管引流的痛苦，最终与顽石搏斗取得胜利。此次术后患者恢复及其顺利，复查肝功能提示转氨酶、胆红素基本降至正常。术后第7天伤口拆线出院。腹腔镜联合胆道镜胆总管切开一期缝合手术，是我们外科团队的精品手术，率先在县内开展，至今已五年余。虽然手术难度大，手术技巧高，但目前已是我科成熟的精品手术。此次胆囊切除术后25天再次进腹，利用腹腔镜胆道镜成功取出继发胆总管结石并一期缝合胆总管更是难上加难。但因为我们团队的精诚合作，真诚服务，患者的信任，终于在无任何并发症的情况下拿掉了顽石，并且没有放置T形管，解除了患者的痛苦。经过术后精心护理治疗，患者很快康复了，手术后第七天痊愈出院。这是出院后外科张瑛主任与患者的对话："张瑛主任：这些照片留作纪念吧，一个多月来你的一颗结石牵动着我们的心。医院条件暂时没跟上来，但我觉得我们这个团队是最有人情味的，这也是我读研后还留在这的原因。你这个手术，医院的教授都还做不了，看似简单，操作真不容易。今天，我们终于一起征服了你这颗烦心的结石。以后我们是朋友，我们可以成为你及你的家人朋友的健康顾问，永远为您及家人的健康保驾护航。祝你及家人永远身体健康。疾病重在预防，不管什么时候身体健康放在第一位。以后要多锻炼身体，每两年做次体检。患者：是的,事實也証明我的選擇是正确的,太多感謝的話我不會說,非常感謝您和何院長!"。这是医患之间的真诚对白，这是人与人之间的真善美，是医患之间最美的一面，是我们外科团队用大爱演绎的一个医患之间最美的故事。







































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