新年前夕,正当家家户户欢聚之时,王先生却感觉到临近生命的尽头……

王先生今年53岁,1个月前有一天吃完中饭后,感觉到腹部不舒服,一开始他不以为然,以为是受凉了。随后一个月里,大伯的食欲明显下降,皮肤和眼白也开始都泛黄,这才急了起来,连忙医院就医,发现不幸罹患胰腺癌。除此之外,王先生还患有胆总管结石、胆囊结石、乙肝等病症,癌细胞蔓延严重,医生建议放弃手术,保守治疗。

(图片来源于网络)

同样陷入绝境的还有一位刘大妈,今年68岁,一直以来,大妈体质较弱,有5年的高血压病史。半个月前出现不明原因的干咳,医院检查,发现居然是癌细胞侵占了她的右肺上叶,进一步检查发现胰头有3cm直径的癌肿,医院给出的诊断是胰腺癌和肺癌同时存在。这种不同恶性肿瘤同一时间发生在同一个病人身上的病例,在医学上实属罕见。

(图片来源于网络)

这两个病人属于进展期癌症,肿瘤侵犯范围较广,特别是侵犯到胰腺周围的一些重要血管,此类手术,如果没有“巧夺天工”的技能,大多数是会被放弃手术。

两个案例的病人及家属不愿放弃,经过几番周折,慕名郑树森院士在复杂胰头癌手术方面造诣颇深,赶来树兰医院就诊,郑树森院士及其专家团队经过多学科会诊讨论,在对手术切除技术有充分信心之下,决定先后开展手术,挽救甚或延长两位病人的生命。

2月3日,首先进行的是王先生的手术。郑院士发现,胰头癌已经侵犯门静脉、肠系膜上静脉,以及部分脾静脉,最要命的是肿瘤组织包绕了整个肠系膜上动脉。在过去,对这类侵犯门静脉、肠系膜上静脉,以及部分脾静脉的肿瘤是非常难以清理干净的,郑院士沉着冷静,对被侵犯的血管给予切除,同时施展“肝移植中的血管重建技术”进行同种异体髂血管Y型重建,对王先生肝门部及后腹膜多发肿大淋巴结予清扫,将肠系膜上动脉周围受肿瘤侵犯的组织剔除,结肠中动静脉结扎,癌组织清扫得很干净。整个手术时间持续了6个小时。

第二天,刘大妈的手术也照常进行,手术中发现刘大妈的胰头钩突部位的肿瘤也侵犯门静脉和肠系膜上静脉,并包绕整个肝动脉和肠系膜上动脉,手术难度比王先生的更甚。郑树森院士有熟练操作达芬奇机器人手术的经验,他立即将这个以机器人微观操作的技术以“徒手”方式“嫁接”到这场手术中:首先先切除门静脉肠系膜上静脉,再进行Y型血管重建,然后对刘大妈后腹膜多发肿大淋巴结、然后清扫刘大妈后腹膜多发肿大淋巴结、对肠系膜根部的肿瘤侵犯组织予以清除,同时切除了空场动脉第一分支和部分空肠。

现代医学中,晚期胰腺癌手术复杂、根治难度大,要做到完全根治是世界性的难题。融合了肿瘤切除术、达芬奇机器人操作技术及肝移植技术,艺高胆大的郑院士团队认为,在病人身体状况良好的情况下,能够手术的就要尽可能的切除恶性肿瘤,才能最大限度地挽救或者延续患者生命。

两场超级大手术刚刚结束,2月6日,嘉兴人文老伯的手术又立即进行。文老伯今年70多岁,一个月前,出现腹胀、尿黄的情况,当时并没有重视,此后,尿色逐渐加深,出现皮肤巩膜黄染,医院检查,认为有壶腹部占位的可能,医院给予护肝退黄治疗。谁想,一周前,文老伯吃什么吐什么,连着一周没有进食,连着一周没有进食,这可急坏了家人,在当地医生的推医院就诊,经过ERCP及CT等检查考虑十二指肠肿瘤堵塞肠腔引起十二指肠完全梗阻,需要行在医院检查发现得了壶腹部肿瘤,医院就诊,经过ERCP术检查考虑十二指肠肿瘤,引起梗阻症状,需要行胰十二指肠切除术。术中发现十二指肠乳头部直径2x3cm的肿瘤,延伸到十二指肠壁内,肿瘤侵犯部分横结肠,术中完整切除肿瘤,并切除部分横结肠,淋巴结彻底清扫,手术历时4个半小时。

(文老伯从监护室转回病房)

(节前,郑院士探访病人恢复情况)

目前三位病人已从重症监护室转回普通病房,恢复情况良好,待病情完全康复后,三位病人还将根据恢复情况考虑后续治疗。

郑树森院士是我国器官移植以及多器官联合移植的开拓者和学术带头人,卫生部多器官联合移植研究重点实验室主任,多年来郑院士致力于创新外科理念与技术,在国际上首次提出了肝癌肝移植受者选择的“杭州标准”,扩大了肝癌肝移植受体入选范围,挽救了一大批终末期肝病患者。郑树森专家门诊时间:每周三上午。预约--。







































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