序嵩山脚下,医界江湖。惊现绝世“大侠”:“刀客”、“一阳指”、“地狱天使”、“韩一叨”、“醉仙子”、“玉面神判”……他们个个身怀绝技、“武功”盖世:“七巧书生”练就了“乾坤大挪移”、“玉娇龙”可在小鸡鸡上“绣花”、“顺风耳”能听风辨声、“无影剑客”善于盲切……50多年来,他们的传说越来越神……然而,神秘面纱之下,他们究竟是怎样的一个群体?功力到底如何?且看郑州儿医群侠谱第五弹:医院一根手指深入胸腔缝合断开食管王献良江湖名号:一阳指武林门派:医院新生儿外科独门绝技:一根手指在胸腔内单手打结,食管闭锁手术出神入化。其研究方向为各种先天性消化道畸形,如先天性食道闭锁、肥厚性幽门狭窄,肠闭锁,先天性无肛,胆总管囊肿等疾病的诊治。““用力吸!”乳汁流出,家人大喜。吞了几口奶,石冠索(化名)却咳嗽起来,进而翻起白眼,呼吸骤停。人生中的第一口奶,竟然要把他呛死?紧急抢救,清理呕吐物,石冠索很快好转。“也是个急脾气!”奶奶笑骂。歇会儿再吃,却还是一样的症状。“赶快看医生,这可是石家的命根!”奶奶急了。呼噜呼噜直响,呼吸很不平顺,嘴角也挂起了白沫。“口水咽不下去?莫非是螃蟹宝宝?”“孩子医院”医生吼道。家人绝尘而去,医生喃喃自语:“看他的造化了!”石冠索倒霉,患上了新生儿先天性食管闭锁。“这是一个生生把人饿死的病。在中国-个新生儿中会出现一个像石冠索这样的病例。因为食管末端锁闭,跟胃部断了连接,孩子不能吞咽奶水到胃里。几口奶之后,奶水灌满锁闭的食管,很快经咽喉部反流到气管,引起孩子呛咳。家长看到的表象只是孩子一喝奶就呛,嘴里都是口水,呼吸时呼噜噜作响,但对此束手无策。如果不能得到有效治疗,三五天之内,孩子就会死于脱水和肺部感染。“石冠索的造化不错,赶上了王献良”时值年11月份,医院新生儿外科成立不到1年,王献良刚出任新生儿外科主任。“手术风险很大。但不做手术,石冠索必死无疑......外部症状、胃管探试、x光透视,所有迹象都确认石冠索就是食管闭锁。出生不到两天的石冠索,体重极低,抵抗力极差,手术风险很大。但不做手术,石冠索必死无疑。做好各种预案之后,王献良走上了手术台。左侧心脏,前方气管主动脉、后方脊椎,旁边还有肺叶,食管的位置非常隐蔽。手术切口只能从右侧肋骨间打开,空隙只容一根手指通过。用器械压下肺叶,王献良用单指寻找气管、食管、主动脉。稍有差池,不但救不了人,患儿还可能很快丧命。动脉有搏动,可据此辨认。气管有半环形软骨,有硬度可供辨认。再通过平滑肌和横纹肌的区别,麻醉时气管的鼓胀,等等,最终确认食管的位置。找食管,用了半个多小时。找到食管之后,更大的难题迎面扑来。新生儿从咽喉到胃部大概长18厘米,石冠索的食管缺了六分之一,3厘米强。这样的难处是,两端锁闭处剪开后缝合,拉力特别大,缝合处很容易裂开。更难的是,患儿胸腔太小,缝线打结几乎不可为之。果然,第一针缝线还没打完结,两段食管就已裂开。“手术能否成功,重中之重就是能否快速打结。只用一根手指。快速思索,王献良旋即出手。患儿体外一手拉紧缝线一端,胸腔内一根手指以绷紧的缝线为轴打结。很快,王献良缝了三针。三针之后,食管两端单点受力变成了面状受力,破裂的可能性急速减少。随后,王献良飞针走线,12针将食管两端彻底缝合。从早上9点到下午一点多,王献良的第一台食管闭锁手术做了四个多小时。从业20多年,做了那么多手术,王献良从没有像那次那么局促。是的,战场太小,只能用一根手指,很不适应。但经此一役,王献良得名“一阳指”,名噪业界。经七年磨练,“一阳指”愈加纯熟,食管一摸便知,手术一个多小时即可拿下。—医院知名专家↑医院新生儿外科主任,主任医师。中华小儿外科学会委员、中国医师学会新生儿外科分会委员、河南省小儿外科学会委员、河南省围产学会委员、郑州市小儿外科学会委员。从事小儿外科近30年,积累了丰富的临床诊治经验。主治各种新生儿先天性畸形,如先天性食管闭锁、膈疝、幽门狭窄、肠闭锁、肛门直肠畸形、巨结肠、先天性胆总管囊肿等。主管并成功实施我省4例连体儿分离手术;率先在我省引进腔镜微创技术,利用其创伤小、美观的特点,治疗先天性幽门狭窄、巨结肠、胆总管囊肿、膈疝等,取得了满意效果。诊疗范围先天性食管闭锁、膈疝、幽门狭窄、肠闭锁、肛门直肠畸形、巨结肠、先天性胆总管囊肿等各种新生儿先天性畸形。欲知更多儿医奇人,且看下章分解:靳三丁:巨结肠患者被误诊5年变“蜘蛛侠”
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