今天和大家谈谈手术后手术切口什么时候拆线，或者是否需要拆线的问题，相信这也是很多患者以及家属所关心的，在手术前谈话的时候常常会问到的问题，其实不论是传统的皮肤缝线的拆除还是现在可吸收性手术切口缝线，拆线时机的选择都是很重要。一般来说，无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者可以行拆线，但是在感染、脂肪液化、切口愈合不良的情况下，也需要及时拆线，及时解决切口局部问题，再让切口愈合。

一般经验上讲，面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。乳房手术在手术后7—10天拆线。关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。但对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

下面主要结合我们科室的具体情况谈谈本专科手术患者的切口拆线问题，我科室的手术通常分为微创手术和开腹手术两类，常见的微创手术是腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆总管探查术，切口一般较小，直径1cm左右，一般情况下，对于这类型的微创手术切口，现在本科室往往采用可吸收缝线行皮内缝合结合组织胶水应用，也就是说术后不需拆线，在愈合过程中，缝线可自动吸收，大大缩短了住院时间，减少了患者的住院费用，切口基本没有瘢痕，对于广大爱美的女性患者也有较好的美容效果，另外比较特殊的是腹腔镜脾脏切除术和腹腔镜肝叶切除术，取出切除标本切口相对较长，但是也比很多传统的开腹手术切口要短，根据切除标本大小不同，长度不等，一般情况下，对于这类型微创手术切口，医生往往也是采用可吸收缝线行皮内缝合，也就是说术后不需拆线，在愈合过程中，缝线可自动吸收的。

开腹手术意味着大切口，一般位于上腹部正中和右上腹，肋弓下弧形切口，长度在10—30cm，由于切口长，腹部压力大，一般不采用皮内缝合方法，而是用缝线间断缝合。常规的上腹部手术切口一般7~9天拆线，但我科病人常合并肝功能不全，低蛋白血症，高血糖等状态，导致切口愈合时间延长，多年的经验总结一般是术后11天拆线，但是医生也根据患者切口愈合情况适当决定提前或拖后拆线时间，一般情况下第一次拆线采取间断拆除，也就是隔一两针拆除一针的形式，保证切口不至于裂开。还有一种情况是如果患者术后切口愈合不良，出现了脂肪液化或者切口感染的情况，就需要根据具体的情况提早拆线引流加强换药处理甚至行手术切口2期缝合术了。

所以，小小的拆线里面有着大大的学问，医生会根据自己的经验判断何时拆线，如何拆线，亲爱的病友们，千万不要操之过急呀。