年

8月10日

“鸽子蛋”出溜1岁男童肠梗阻

原来是疝气作怪；专家称，小儿疝气发病率高，手术可避免严重并发症

最近，1岁的三明男孩小坚（化名）刚学会走路，爷爷奶奶带着他到公园遛弯。不料，他走累了，突然捂着下身，疼得站不直。奶奶一看，小坚的阴囊胀得老大，像个鸽子蛋，“疝气又发作了！”奶奶一使劲，想把“鸽子蛋”挤回去，挤到一半却卡住了，“鸽子蛋”变得又大又硬。她慌了神，医院，但小坚不停地哭闹、呕吐，发烧40度，连夜被送到福州抢救。医生说，其实，“鸽子蛋”是小坚的肠子，突发疝气后被卡住了，要是晚点送医，肠管可能就坏死了。

“小儿疝气很常见”，医院副院长、小儿外科博士林芃说，进入暑假，几乎每天都有十多个小孩排队手术。林芃提醒，疝气是常见病，如有嵌顿，应尽快手术，家长不能随意处理。

案例

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“鸽子蛋”常出溜按不回去突高烧

住院一周后，小坚已活蹦乱跳。奶奶说，小坚仅8个月大时，她就发现小家伙有疝气。“鸽子蛋”就像个调皮的孩子，不时从肚子上鼓起来，尤其是小坚剧烈咳嗽后，“鸽子蛋”常溜到腹股沟，但小家伙躺下休息十多分钟，“鸽子蛋”又缩回去了，有时，她会帮着把“鸽子蛋”按回去。

前不久，医院，医生建议手术，但奶奶心疼小坚年幼，就拖了下来。

不料，这一回，“鸽子蛋”比以往的大，一碰就疼，小坚“嗷嗷”直哭，他越哭，“鸽子蛋”越坚实，越按不回去，小坚哭闹不止，很快开始呕吐、腹胀、发烧。医院建议，尽快送到福州抢救，“情况危急，肠管突出较多，已出现肠梗阻”，医生发现，小坚卡在阴囊的小肠已淤血，幸好及时手术，“鸽子蛋”才缩回去，三天后，小坚的烧慢慢退了。

现象

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小儿疝气重男轻女

近日，医院的小儿外科，发现暑假一到，不少家长带着小孩来做疝气手术。在医院，每天动疝气手术的小孩超过10个，其中，大多是男孩。林芃副院长说，疝气俗称“小肠气”，小孩哭闹、运动、解便后，腹股沟会鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇，可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重的会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。脱出的器官以小肠居多，摸起来柔软，退回去时，常伴有“咕噜咕噜”的杂音，大肠、阑尾、大网膜等也可能脱出，女孩脱出的大多是卵巢，可摸到拇指大、较硬的肿块，多半有压痛。

林芃主任医师分析，肿块凸出的部位有一个“洞”，因此，疝气是不会自愈的。随小儿年龄增大，活动量增加，疝气越来越大，腹股沟肿块会增大，甚至降入阴囊，如发生嵌顿，可能造成肠梗阻、肠坏死、腹膜炎等并发症，甚至危及生命。

林芃主任医师提醒，疝托、疝带等方法只能缓解一时症状，目前，根治小儿疝气唯一的方法是手术，“就像衣服破了个洞，得打个补丁”，他说，只要把脱落的肠子推回去，把腹壁的“漏洞”结扎起来，就可以了，手术仅10分钟左右，切口约1.5厘米，出血少，目前还可做腹腔镜微创手术，只有轻微疼痛感，两三天就可出院。

“漏洞”是先天的但并非遗传

“疝气是先天的”，林芃主任医师说，目前，小儿疝气的病因不明，可能在出生后数天、数月或数年后发生，但它不是遗传病。

林芃主任医师提醒，小儿疝气应尽早手术，尤其是抵抗力较弱的小儿、曾经发生嵌顿却侥幸复位的小孩，一旦咳嗽、肺炎、拉肚子，都可能加重病情。家长可加强自检，一旦发病，要安慰小孩别哭，防止腹压增加，肿块更难还纳。然后，可让小孩躺下，保持头低脚高的姿势，用热毛巾敷肿块，用手托起阴囊，持续缓慢地将肿块推向腹腔，切忌粗暴，以免挤破肠管，最好能及时求助外科医生。当小孩发生疝嵌顿时，可用纱布或薄棉布包裹冰块，冷敷患处，直到复位为止，并尽快送医，避免蹦跳、拉、持重等剧烈活动。

专家介绍

林芃，男，主任医师，副教授，我省引进高级人才，小儿外科学博士，现任福建省医院副院长，《中华小儿外科杂志》编委，曾在卫生部医院医院小儿外科工作20余年。在国内较早开展肛门括约肌成形术、膀胱逼尿肌加强术、经肛门治疗先天性巨结肠等手术，在院内率先开展重复肾手术、肾盂积水手术、重度尿道下裂手术、两性畸形手术、先天性胆总管囊肿手术和小儿腹腔镜微创手术等。在国内学术刊物上发表论文30余篇，副主编和参编著作5部。擅长小儿泌尿外科、肛肠外科、小儿普外科和小儿大小便失禁等疾病的诊治。

门诊时间：周一、周四上午。

外科科室-

福建省医院于年6月1日开诊

是一所集儿童医疗、保健、康复、科研、教学为一体的三医院

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