血友病患者被称为“玻璃人”，被蚊子叮一口都会出血不止，任何轻微的磕碰都可能威胁到生命。近日，台一医消化内科和普外科专家先后为血液内科一名血友病患者实施了两次手术。术后患者未有任何出血现象，生命体征稳定，现已病愈出院。

图示：胆囊切除术后第二天患者精神矍铄

今年45岁的林先生一出生就遗传了家族病——血友病，身体反复出血已长达39年余。由于体内缺少凝血因子，他经常自发性出血，20多岁时还因腹腔内大出血经历了一场生死大手术，腹部留下长长的疤痕。

3月3日，林先生因右上腹疼痛10余天无法缓解入住台一医血液内科，经检查诊断除血友病A外，患者还有较严重的胆总管结石、胆囊多发结石等症状，且疾病已致肝功能损害，必须及早手术解决。

林先生家人一听慌乱无措，医院，一听说血友病人，都纷纷委婉拒绝。此时，血液肿瘤内科主任陈莉莉向患者建议留在台一医，相信台一医。虽然进行的只是一项常规手术，但林先生的凝血因子水平为零，极易大出血，手术风险很大。陈莉莉主任邀请消化内科主任医师盛显仓以及普外科主任林峰博士对患者病情进行评估、讨论，最后确定手术分两步走，先行ERCP取石术，等病情稳定再行胆囊切除术。患者及家属见这么多科室专家参与救治，顿时信心倍增。

3月8日及15日晚，分别经过约1小时和1.5小时手术，盛显仓主任医师和林峰主任顺利为林先生完成了内镜下ERCP+取石术以及腹腔镜胆囊切除术两项手术，术中出血少量。3月19日，林先生顺利康复，已出院。

那么，给血友病患者接连做两个手术有什么样的难度呢？

普外科主任林峰博士对笔者说，与一般的取石术和胆囊切除术明显不同，由于该患者早年术后留下的长疤痕增加本次手术难度，且胆囊萎缩被肝脏包裹，粘连加重，加之凝血因子缺乏，手术出血较多，这就相当于跨越两次“雷区”。“稍有不慎，出血风险很大，医院都回避此类病人。”林峰主任说。

据悉，医生要根据病人的血友病分型，精确计算出手术所需要的“救命药”——凝血因子剂量，并安排好用药时间。同时，医生还要进行用药后的评估，血液中凝血因子达到一定安全浓度才能进行手术。术后，还要对病人血液中的凝血因子进行监测。这就是手术成功的关键所在。只要做好以上注意事项，许多血友病患者都可以进行手术治疗，改善生活质量。