近期，由至本医疗科技主办的“溯源至本肝胆肿瘤精准治疗网络研讨会”在线上隆重召开。本次会议特别邀请了中山大学肿瘤防治中心顾仰葵教授担任会议主席，中医院肖治宇教授和中山大学肿瘤防治中心劳向明教授担任会议主持。与会专家围绕肝胆肿瘤治疗现状和最新进展，就临床热点问题进行了深入的交流和探讨。

NGS检测助力肝细胞癌精准免疫治疗策略

中山大学肿瘤防治中心邱际亮教授介绍说，目前，肝癌的临床治疗仍面临巨大挑战，尤其是晚期肝癌，缺乏有效的治疗手段。在西方国家，丙型肝炎病毒感染在肝癌患者中有相当大的比例，我国则主要是乙型肝炎病毒（HBV）感染，不过，近些年来我国丙肝相关性肝癌、酒精性肝病相关肝癌的比例也呈现增加趋势。原发性肝癌的病理分型主要是肝细胞癌，占比85-90%。

肝细胞癌治疗模式正在逐渐变化，由最初外科治疗为主，演变为手术、局部治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和联合治疗结合的综合治疗，这就对肿瘤标志物提出了很高的需求。NGS检测可以在预后判断、靶向药物疗效/选择、免疫治疗疗效和联合方案探索提供重要帮助。例如，肝细胞癌系统治疗进展迅速，NCCN肝胆指南新增了一线治疗A+T方案和O药单药方案，如果患者携带NTRK融合者，拉罗替尼（Larotrectinib）或恩曲替尼（Entrectinib）则是可选治疗方案（二线及后线）。

一例肝癌IIIa期患者，首诊为不可切除肝癌。经多学科团队讨论，并经过至本元溯IO基因检测提示，接受靶向药物联合PD-1单抗转化治疗，肿瘤明显缩小，最终成功转化为可切除案例，实现了肿瘤根治。

胆道肿瘤NGS精准治疗的探索

中医院张建龙教授介绍说，中国人群胆管癌较为多见，其中肝内胆管癌发病率高于肝外胆管癌，而西方人群则以胆囊癌多见。胆道肿瘤的药物作用靶点丰富，至本数据显示，中国胆道肿瘤患者约60%肝内胆管癌携带潜在可用药变异。

年，医院肝脏外科赵海涛教授团队和至本医疗共同在国际知名期刊Theranostics（IF=8.58）上发表中国人群胆道癌基因突变图谱。该研究对例中国BTC患者的基因组图谱进行了全面分析，系统地描述了BTC患者的体细胞突变谱和种系变异，并研究了它们与个性化分子靶向治疗的病因背景、预后和治疗反应之间的联系。研究者根据OncoKB或ESCAT的分类定义了19个基因作为BTC中的潜在治疗靶点（PATs），表明对PAT的定义是在晚期BTC患者中确定精准治疗策略的有效方法。

一例ICC患者经至本元溯?和启源TM检测发现EHBP1-MET融合，系全球首次报道的新融合，且通过Sanger测序验证。在ICC中，MET融合较为罕见。综合至本检测结果，在医生指导下，患者接受克唑替尼治疗，病灶持续缩小，疗效评价为PR（部分缓解）。该案例提示，针对MET新融合，使用克唑替尼有可能为ICC患者带来临床获益。该案例发表在TheOncologist（IF=5.）。

医院林楠教授、医院王于教授、中山大学肿瘤防治中心崔伯康教授和左孟轩博士与上述讲者一同参与本次会议的讨论环节。专家们指出，肝胆肿瘤精准治疗都已经有了长足的进步，尤其是靶向和免疫治疗领域在晚期肝癌的应用方面，同时可手术期的围手术期肝癌的研究也如火如荼。随着基因检测技术的应用，越来越多肝胆领域的文章为精准治疗带来新的方向与指导。

免疫标志物全面助力胆胆肿瘤精准诊疗

近年来肝胆肿瘤诊疗发展迅速，肝胆精准诊疗生物标志物研究进展也十分迅速。目前已明确列入NCCN指南的肝胆肿瘤靶向治疗相关分子标志物有FGFR2融合，IDH1突变，NTRK融合，免疫治疗相关分子标志物有MSI-H/dMMR和TMB。未来，随着循证医学证据的不断积累，全面的生物标志物检测将为探索肝胆肿瘤患者的精准治疗提供更好的帮助。

作为率先在国内完成CAP/CLIA“双C”认证、产品验证以及临床验证等全面体系建设的肿瘤精准医疗公司、被邀请主要参与中国首部《肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识》制订的肿瘤精准医疗公司，至本医疗科技积累了例+肝癌精准医疗真实世界研究数据，是全球最大的肝癌真实世界研究数据库，也是首家在国际顶尖学术期刊CELL（IF=36.）上发表中国人群肝癌相关研究的中国肿瘤精准医疗公司，并在ClinicalCancerResearch（IF=8.）上参与发表了DNA损伤修复基因（DDR）在原发性肝癌中变异图谱和“免疫+靶向”治疗策略研究。至本愿与专家们一道，始终引领中国肝胆肿瘤精准医疗的发展，推动精准诊疗，点亮生命之光！

顾仰葵教授

中山大学肿瘤防治中心微创介入科主任医师、医学博士、硕士生导师

美国纽约MemorialSloan-ketteringCancerCenter访问学者

CSCO青年专家委员会委员、CSCO消融专家委员会委员

中国抗癌协会肿瘤消融专业委员会常委

中国医师协会介入分会消融专委会委员兼秘书

广东省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委

广东省抗癌协会大肠癌专业委员会常委

中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组常委

医院结直肠癌MDT专家组成员