导读

年5月14日，在美联医邦的协助下，中医院专家通过视频对胆管癌患者王女士进行了会诊，分别分析了放化疗、免疫治疗以及靶向治疗对缓解王女士病情的作用，最终建议使用顺铂+健择”进行化疗。

王女士，49岁，20余年乙肝病史，发现肝占位，行胆囊切除、左半肝切除等。术后病理报告显示为胆管细胞癌。

患者病历

胆管细胞癌

胆管细胞癌（intrahepaticcholangiocarcinomaICC）是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。ICC是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。

ICC发病高峰是55岁到75岁，不到10%的病例发生在45岁之前。与肝细胞肝癌男性高发不同，ICC男女发病比例约为2:3。

ICC早期无明显症状，经常在肝功能异常时行影像学检查偶然发现肝脏肿块。即使肿瘤大小已达5-7cm，仍约有1/3病人无任何临床症状。症状出现时包括：腹部不适，呕吐、夜间盗汗、乏力等全身症状。

王女士于近10天出现发热，肝区隐痛。考虑到病人身体虚弱，不宜进行长途跋涉，亦难以忍受挂号之艰辛，因此王女士及其家属联系到美联医邦，希望寻找国内权威肝病专家进行视频会诊，以咨询进一步的治疗方案。

美联医邦在接到患者诉求之后马上开始整理相关病历资料，同时提供国内数名顶级专家供王女士选择，最终，王女士选择了中医院肿瘤内科主任医师，北京医师协会专家会诊中心特约专家赵主任。

中医院，始建于年，医院。中医院是国家癌症中心依托单位，集医教研防于一体，全方位开展肿瘤相关基础研究和临床诊治的国医院。

在年11月，医院管理研究所发布的年肿瘤学专科排行榜中，中医院排名第一。

医院管理研究所最新发布

年5月14日，在美联医邦的多方协调下，远程视频会诊顺利开展。

视频会诊现场截图

视频会诊开始之前，赵主任便已收到王女士的病史资料并进行了仔细查阅，因此，视频开始后，王女士仅简单介绍了目前情况，赵主任即针对下一步治疗方案，给出了关于放化疗、免疫治疗和靶向治疗的建议，赵主任的部分建议如下：

1.放化疗：胆管癌不论肝内或者肝外，一般建议手术，此患者已经行手术治疗，放疗没有必要了，接下来建议进行化疗。目前患者血小板计数正常，首选“顺铂+健择（通用名：注射用盐酸吉西他滨）”，“白蛋白紫杉醇+希罗达”可以作为二线治疗方案选择。

2.免疫治疗：我个人是不建议进行免疫治疗的，因为费用高，性价比不是很好。若是使用免疫治疗的话，疗效不会超过20%，与化疗比没有明显的优势。免疫药的效果其实也没有我们想象的效果好，而且副作用也蛮大的。

3.靶向治疗：部分患者使用过靶向治疗，我曾经参与过一个临床试验，给胆管癌患者使用“安罗替尼”，有一定疗效，但是有效期不长。患者如果想进行靶向治疗的话，可以考虑“安罗替尼”。

专家视频建议书面原件

半小时的视频会诊时间匆匆而逝，赵主任结合临床经验，对于目前细胞胆管癌的常见治疗手段进行了一一解释，王女士心中的疑惑也渐渐明朗，并且确定了下一步的治疗方案。

视频结束后，美联医邦医学部第二天便出具了此次会诊的书面报告，详细记叙了会诊过程中赵主任给到的意见，王女士也对美联医邦以及赵主任表示了感谢，并坦言与现场会诊相比，视频会诊预约专家更加迅速，与专家交流时间更长，获得的医疗意见也更加全面，同时免去了异地求医的辛苦。

但是，由于内心疑惑太多，视频会诊结束后依然觉得还有想要了解的问题，为彻底解决王女士的疑问，美联医邦马上安排了赵教授的书面随访，次日即收到回复。

客户评价

会诊小结

一周内视频国内名医

接到王女士的就医需求后，美联医邦迅速准备病历资料并为其匹配相应的医生。从王女士选定医生到正式视频会诊，中间仅隔了3天。

02

医院的主任医师

根据医院管理研究所发布的最新排名，中医院在肿瘤专科排行榜中排名第一，并且我们为王女士推荐的是中医院在肿瘤治疗方面非常权威的主任医师。

03

当地医生团队跟进治疗

有了治疗方案，最怕的是不能及时落地实施。考虑到患者的需求，我们和患者协商后，邀请了她在当地的主治医生共同参与此次视频会诊，一是能更加准确地掌握患者的情况，二是方便北京医生的治疗方案能够及时落地。

04

避免舟车劳顿

由于多数较好的医疗资源往往集中在北上广等一线城市，其他城市的患者若想享受优质医疗资源，便不得不长度跋涉，及早规划，除了费用还得考虑人力，视频会诊则极好地解决了这一问题，让人们足不出户，也能与国内名医面对面交谈。

*为保护患者隐私，文中人名均为化名

美联中康，专注和报道中美最新医疗成果，搭建中美顶级名医渠道，促进国人优质健康

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