HyderO等美国巴尔的摩约翰霍普金斯医学院

  背景:很多肝内胆管细胞癌(ICC)发现时已经到了晚期,已经不能进行手术治疗。经动脉治疗(IAT)ICC安全性和疗效的数据是有限的。

  方法:~年间,我们从5个主要肝胆机构数据库中回顾性纳入例接受IAT治疗的晚期ICC患者。对临床病理特征、死亡率、应答率和总体生存率数据进行收集和分析。

  结果:患者的中位年龄为61岁,中位肿瘤大小为8.1cm,47.5%患者存在孤立性病变。IAT包括常规动脉化疗栓塞(cTACE,64.7%)、药物释放粒子(DEB,5.6%)、无刺激性栓塞(TAE,6.6%)或钇-90反射性栓塞(23.2%)。IAT的中位治疗疗程为2次(范围为1~8次)。治疗疗程的间隔中位时间为48天。围手术期死亡率为29.8%;多数并发症较小(n=43);然而,16例患者发生3~4级并发症。肿瘤应答的评估揭示25.5%患者存在完全或部分应答,而61.5%患者保持疾病稳定;13%患者出现疾病进展。中位整体生存时间为13.2个月,各种IAT治疗方案无显著差异(cTACEvs.DEBvs.TAEvs.钇-90:13.4个月vs.10.5个月vs.,14.3个月vs.11.3个月;P=0.46)。根据改良的实体肿瘤的疗效评价标准(mRECIST;完全-部分应答的比值比为0.49,95%CI:0.3~0.81;P<0.)评估的IAT应答与较高的生存率独立相关。

  结论:IAT治疗ICC是安全的,多达3/4患者可以保持疾病稳定或达到部分-完全应答。在IAT应答的患者中,总体生存时间延长。IAT治疗ICC的作用还需要临床试验进行前瞻性研究。

  原文链接:HyderO,MarshJW,SalemR,etal.Intra-arterialTherapyforAdvancedIntrahepaticCholangiocarcinoma:AMulti-institutionalAnalysis.AnnSurgOncol.Jul12.

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