（1）腹腔镜手术能够达到传统开刀手术的治疗效果吗？

传统的开刀手术由于腹壁要做较大切口去暴露手术术野，术中还要用拉钩牵拉进行暴露，才能完成手术，故对病人的内脏创伤和干扰会相当大，病人术后恢复时间较长和慢、病人术后疼痛明显。住院时间长，增加了治疗费用。而腹腔镜微创手术，由于通过很小的手术通道，结合高清摄像系统将手术野的图像传送出来，腹腔镜手术医生可以通过监视器（电视），主刀和助手密切配合进行手术。腹腔镜有放大作用能清晰地看到手术部位，只要手术医生有扎实的外科解剖学的基础和技术，良好的手术团队，就可以完成复杂和精细的手术。如胆总管探查，肝叶切除、甚至半肝切除，胃肠肿瘤的切除、根治，脾切除，门脉高压的断流手术，胰腺肿瘤切除或胰十二指肠的切除，胆总管空肠的吻合等复杂的手术也能顺利地完成。熟练和有经验的腹腔镜外科医生所做手术，效果不但能达到传统手术所要求的效果，甚至可以超越传统手术的治疗效果，如恶性肿瘤的淋巴清扫到根治的效果，广州医院微创普外科侯东生

（2）所有外科疾病都能在腹腔镜手术下进行吗？

每个病人的病情是不一样的，个体差异较大，所以病人一定要找有经验的腹腔镜医生进行会诊和手术，这样才比较安全和准确。适合做腹腔镜手术才做腹腔镜手术。不适合做腹腔镜手术的病人就做传统开刀手术。病人的安全和利益应放在第一位。外科医生应选择对病人的外科疾病制定最佳的手术方案。每种手术都有手术适应症和禁忌症，传统开刀是这样，腹腔镜手术也是这样。

（3）哪些疾病适合做腹腔镜手术？

1.胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石，肝内胆管结石

2.肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤和部分肝癌

3.脾脏外科疾病

4.胰腺外科疾病

5.急性、慢性阑尾炎

6.胃十二指肠溃疡及并穿孔、胃肿瘤

7.结肠肿瘤、直肠肿瘤、小肠肿瘤

8.肠粘连肠梗阻

9.甲状腺肿瘤、甲亢

10．腹股沟疝

11.各种腹部疑难杂症需要进行腹腔镜手术探查确诊

（4）腹腔镜手术有风险吗？

任何的手术都有风险。传统开刀手术有，腹腔镜手术也有。但是有经验的腹腔镜手术外科医生，手术风险会较传统开刀手术还少。只要有熟练开刀经验和腔镜技术全面外科医生能准确地应付任何特发的情况，换句话来说，腹腔镜手术是安全、可靠的。

（5）腹腔镜手术有缺点吗？

以往传统的开刀(开放)手术，医生进行手术时,手感是很重要的。.医生通过手感探查和判断病情，然后进行手术。但是目前有手助的腹腔镜手术或者术中使用B超直接进行观察和定位，同样可以达到判断病人病情的效果。目前大部分的腹腔镜手术要在气腹状态下进行，所以会对病人的心肺功能有一定的影响，所以通常病人需要做全身麻醉下进行腹腔镜手术，但免气腹的腹腔镜手术的发展,在这方面可以得到改进。

腹腔镜手术的很多设备、仪器和使用的材料需要从国外进口，手术费会比传统开刀手术要贵一些。但随着国产设备和仪器的不断研究开发，生产水平不断提高，部分已经达到国际水平，这就可以大幅降低手术的费用。随着腹腔镜技术的成熟和规范以及医疗的改革，费用会越来越低。

（6）腹腔镜手术术前要住院吗？

和传统开刀手术一样是需要的。腹腔镜手术的病人术前一样要做必要的术前检查和准备，除了解病人的病变情况，还要了解病人心肺肝肾和凝血、血生化等状况，以求术前能对病人的全身情况有一个准确全面了解，即术前评估。只有这样，病人的手术安全才能得到充分的保障。

（7）腹腔镜手术病人术后要注意什么？

腹腔镜手术病人要在纯CO2(99.99%)气体气腹下进行。这样才能清晰显露手术术野。病人回病房后一般都要吸2~4小时氧气，年纪大或做复杂腹腔镜手术病人可能会更长一些时间。病人完全清醒后可以转一转身，活动一下，双脚可以活动。女性病人术后约60~70%会有呕吐，医生会作相应处理，病人不用担心,男性会少一些，这是正常现象。另外有一些病人会出现双肩的酸痛，这是由于气腹后膈肌神经受刺激所引起的，一般1~2天后会自动消失。如果不行，可以用止痛药处理。病人术后一般禁食一天，就可以进食少量的低渣流质或半流食物，少食多餐。但每个人有差异，一次不能进食太多。复杂的腹腔镜手术一定在医生的指导下进食。下床活动也是一样。虽然病人恢复较快，住院时间短，回家后要适当休息，不宜做过劳累和繁重工作，以免影响身体的完全康复。

（8）腹腔镜手术后需要“大补”吗？

病人出院回家后一般不宜“大补”。可以吃一些松软的饭和粉面，要低脂肪、低胆固醇、高维生素等容易消化的食物。3~4周后和平时饮食习惯一样就可以了。水果可以多吃。可以吃猪肉、鱼、鸡、牛奶等蛋白质丰富的食物。不明白最好征求主管医生的意见。（9）术后第一次复诊和出现情况怎么办？

术后一般无特殊情况的话，一个月后回院进行复查。包括做B超检查。如果有特殊情况和需要，随时与主管医生联络，进行相应的处理。（10）腹腔镜手术后什么时候可以回工作岗位？

术后一般休息数天，轻微的工作和日常生活可以。粗重和繁忙工作最后术后3-4周后才进行,具体医生会嘱咐。

（11）胆囊切除后对人体有影响吗？胆囊的主要功能是贮存和浓缩胆汁，而不是分泌胆汁。胆囊切除后对人体没大的影响。如果病人的胆襄收缩功能差，切除患病的胆囊，不仅没有消化功能不良的表现，反而消化更好，已经经过多年的临床验证。

（12）腹腔镜胆囊切除术的手术适应症有哪些？

1．胆囊结石诱发急性胆囊炎、急性胰腺炎或其他严重并发症

2．萎缩性胆囊炎

3．瓷化性胆囊

4．糖尿病合并胆囊结石者（在糖尿病已控制时）

5．胆囊腺肌瘤及腺瘤，或合并结石者

6．胆囊结石嵌顿于胆囊颈部者致胆囊管不通畅者。

7．有胆囊功能障碍的非结石性胆囊炎

8．胆囊息肉直径1CM，或短期内增大明显，或合并胆囊炎症状，或病理提示增生活跃或重度增生

9．老年人或有心肺功能障碍合并结石，尚能耐受手术者。

(13)腹腔镜胆囊切除术前要作哪些准备？依患者的健康情况行一些必要的术前检验和检查，如血常规、血型、肝肾功能、凝血功能、电解质、心电图、胸片、肝胆B超等。手术前禁止饮食8小时，有便秘者给予一次普通灌肠或者口服缓泄药物。如果患者正在服用阿司匹林，降低血液粘度或治疗关节炎的药物，必须在医生的指导下选择术前合适的时间停用上述药物。

(14)什么叫单孔腹腔镜手术？

脐部是人类先天留下来的一个疤痕。我们可以通过脐做切口，放置腹腔镜和操作通道进行腹部相当一部分腹腔镜手术，如胆囊切除、肝囊肿开窗、肝肿瘤的消融、胃十二指肠良性溃疡穿孔的修补、肠粘连的松解、成人疝气的修补等手术，使腹壁其余部分不留下腹腔镜通道的手术疤痕，使病人更能享受微创外科带来的效果，更加美容。

（15）哪些胆囊疾病可以行腹腔镜保胆手术？1、胆囊的良性疾病2、病人年纪较轻3、病人对胆囊保留有明确要求4、胆囊收缩功能良好5、胆囊结构无明显异常6、保胆术后胆囊功能仍能恢复7、对于保胆术后胆囊功能不能恢复且胆囊原发疾病很容易再复发的患者不适宜保胆手术。