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结直肠癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,在西方发达国家,它是肿瘤致死的常见原因,在我国,结直肠癌的发病率在恶性肿瘤发病排名中位列第三,并且正以每年4.2%的速度递增,高于全世界平均2%的递增水平。全球每年大约万新发病例,其中我国每年新发病例约40万。
小症状,大问题——不容忽视的结直肠癌症状
结直肠癌早期症状不明显,但是,只要做个有心人,还是可以发现一些蛛丝马迹。
便血往往是直肠癌患者的第一个症状,经常是便后便纸上有血,医院检查,因为很多人有痔疮的问题,痔疮的症状和这个非常相似。医生会做肛门检查,或做一个简单的肛镜,对直肠癌诊断非常有帮助。据相关报道,直肠癌病人中88.5%有便血。
大便习惯或粪便性状改变,多数人有每日定时排便一次的良好习惯。如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用药物等)而常常发生排便习惯或粪便性状的改变,多数表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及粘液等,应当引起注意。比如,大便突然变细,原来一天一次大便,在无任何原因下,变成一天好几次大便,或者好几天一次大便等。每日排便数次甚至多达十余次,可为粘液血便、粘液脓血便或溏薄的稀便。有些人还伴有排便不净感(即里急后重感),尤其是发生于年轻人。出现上述情况,如按常规治疗2周以上仍无效,应想到是结直肠癌早期征兆。
腹痛当结直肠癌有糜烂、继发感染时,由于相应的肠段蠕动增加痉挛,可出现腹痛。部分患者以持续性腹部隐痛为首发或突出症状。另一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气(放屁),然后疼痛突然消失。当老年人出现这种症状时,应首先考虑结直肠癌。
贫血当癌肿造成的长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血。一般来说,病期越晚,出现贫血的频率越高,贫血程度越严重,但贫血并非一定属于晚期表现。部分右半结肠癌患者以贫血为首发症状,有报道左、右半结肠癌患者分别有38%及58.8%合并贫血。如发现进行性缺铁性贫血,应想到有胃癌或大肠癌的可能。
便便透露的健康信号,你知道么?
正常粪便为黄褐色成形软便,一般每日1~2次。常见的异常粪便有:鲜血便:大便中含有新鲜血液,常常因下段消化道出血引起,如结肠癌、肠息肉、痔疮、肛裂等。直肠附近黏膜血管丰富,大便干燥、秘结时也容易损伤小血管引起破裂出血。
水样便:患肠道传染病、细菌性食物中毒、消化不良时,由于肠蠕动加快,大量水分伴随着不完全消化的食物一同排出,使大便呈水样或稀粥样。
黏液脓血便:肠道下段有炎性疾病,如细菌性痢疾、致病性大肠杆菌肠炎或溃疡性结肠炎等,患者的大便中常含有黏液、少量脓血。
白陶土样便:常见于胆囊结石、胆管癌、胰腺癌压迫胆管等。由于胆总管完全阻塞、大便因缺乏粪胆素而呈灰白色,似白陶土样。
柏油样便:一般提示患者上消化道有中等量(60~毫升)以上的出血,最常见的是胃、十二指肠溃疡出血、肝硬化时的食道下段静脉曲张出血,流到肠腔内的血液经肠液作用分解破坏而使大便变成黑色的柏油样。
细便:扁平的带状长条状大便往往提示肠管下端狭窄,如直肠癌或直肠息肉、肛门狭窄。
米汤水样便:是霍乱的特征。在短时间内丢失大量肠液,在这些排出的肠液中缺少有色物质胆色素成分而呈淘米水样。
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