近日，沈阳医院普外科蔡相军主任为一胆囊结石合并胆总管结石患者成功进行了3D腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术，术后3天患者恢复顺利出院。

目前胆总管结石的手术方式有传统的胆总管切开取石-T管引流术和ERCP手术。传统开腹手术创伤大、恢复慢，而ERCP手术虽然属于微创手术、损伤小，但是会损伤十二指肠乳头，正常解剖结构的破坏增加了术后胆道逆行感染的风险。随着微创外科的进步，腹腔镜下胆总管切开取石术成为治疗胆总管结石新的办法。

腹腔镜下胆总管切开取石术是在腹腔镜的直视下，切开胆总管后使用胆道镜探查胆道，然后用取石网篮取出结石，最后继续胆道镜探查确保无结石残留，根据胆总管直径决定是否需留置T管。这样既达到了微创的效果，又避免了术后胆道逆行感染的发生。与传统的腹腔镜相比，3D高清腹腔镜呈现了三维立体手术视野，具有更好的放大作用，不同层面的血管、神经和组织间隙之间的立体感更强，能有效帮助医生解剖、缝合以及识别关键部位，从而进行精确的操作，减少出血等并发症，减少手术时间。医院自年初引进3D腹腔镜后，普外科共完成经脐单孔3D腹腔镜胆囊切除术、3D腹腔镜保胆取石术、3D腹腔镜胆总管切开取石术等各类3D腹腔镜胆石症手术近例，目前可以应用3D腹腔镜治疗所有的胆石症疾病，其中经脐单孔胆囊切除术、保胆取石术、胆总管切开取石术在东北地区均处领先水平。