8月3日，我院放射科导管室里，肝胆外科黄海峰副主任医师在浙大一院“双下沉”专家——浙大一院超声影像科主任蒋天安教授的指导下，成功为一位患者实施了内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）手术。医院ERCP手术步入常规化开展阶段。

65岁的单某某因右腹部疼痛2年被诊断为“胆总管结石”，两年来，右腹部疼痛反复发作。7月27日，刚刚“双下沉”医院（浙大一院嵊州分院）的蒋天安教授，经评估会诊，决定对单某某实施ERCP手术。手术中，医生成功地从患者单某某的胆总管内取出两枚1厘米左右的结石（正常人胆总管直径0.6厘米左右）。术后，单某的疼痛迅速缓解。

据蒋天安教授介绍，采用传统的治疗手段“开刀手术”，病人痛苦大，恢复也慢。而ERCP技术最大的特点也是最大的优点就是不用开刀，通过内镜微创手术把病痛解除了，已经成为国内外诊断和治疗胆道疾病的首选方法。

ERCP，即在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。ERCP可以鉴别黄疸的原因、胰胆管梗阻的部位、结石的分布、有无胆管畸形，更能发现早期胆管癌等，在ERCP的基础上，还可以进行十二指肠乳头括约切开术（EST)、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。

ERCP医院来说并不陌生，但它绝对是一项高技术含量、高风险的操作。我院自年始开展ERCP，但受制于各种原因，ERCP的常规化开展处于停滞状态。

随着浙大一院“双下沉、两提升”工程的不断深入，在常务副院长梁伟峰博士和副院长陈毅鹏博士等新一届院领导班子的努力下，ERCP技术加速应用开展。张春军、黄海峰等一批中青年骨干在浙大一院专家手把手的带领下，积极开展ERCP，并将每周三定为“ERCP手术日”。ERCP不用开刀、创伤小，住院时间可大大缩短，因此该项技术的成功开展，标志着我院在胆胰疾病的诊治方面再上新台阶，为广大胆道疾病患者带来实实在在的福音！

ERCP的主要适应症：1．各种胆道疾病如胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或原因不明的阻塞性黄疸，疑有肝外胆道梗阻者2．胆囊切除或胆管术后症状复发者3．临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎4．疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤、胆源性胰腺炎5．先天性的胆胰疾病

1上消化道的狭窄、梗阻2碘过敏者3有心肺功能不全其他内镜检查禁忌者。

联系

联系人：张春军黄海峰

（资料提供钱晶陈桂月编辑陈燕）

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