本来按计划本篇文章后续会写，但很多朋友咨询甲状腺癌手术后的治疗和复查问题，周末来谈一谈，主要想写稍微详细一点（今天才发现如果要更详细，估计得写10篇），所以分两次来谈，本次是上篇。（声明：请遵循专业医生意见，本人不因文章承担任何责任）

甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体肿瘤，也是近10余年最常见的内分泌肿瘤之一，有观点认为甲状腺癌发病率的迅速增加与过度诊断有关；但是，近十年余的证据也表明，晚期乳头状癌的发病率和死亡率也在上升，故低风险甲状腺癌的发病率升高，也不能仅依靠过度诊断来解释。年我国国家癌症中心发布的数据显示，甲状腺癌总发病率位居恶性肿瘤第7位，女性位于第4位，发病率继续呈上升趋势，其中超过90%的甲状腺癌为分化型甲状腺癌（DTC），其主要包括乳头状癌（PTC）和滤泡状腺癌（FTC）。绝大部分的DTC进展缓慢，接近良性疾病病程。为提高肿瘤分期对死亡率预测的准确性，避免将一小部分肿瘤患者归为高风险，美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟（AJCC/UICC）第八版对DTC肿瘤分期的部分进行了重要的修改，其目的是改善死亡风险分层，修改后的实施预计将导致大约30%～40%的甲状腺癌患者分期下降。

DTC的治疗主要包括：手术治疗、术后放射性碘治疗（碘-治疗）和TSH抑制治疗，而其中手术治疗最为关键，与预后关系最为密切。由于DTC是相对惰性病程的恶性肿瘤，绝大部分具有较低的侵袭性和肿瘤死亡风险，经过规范的以外科手术为主的综合治疗，整体预后较好，10年存活率高达93%，但其中仍有约30%的DTC病人会出现复发或转移，约2/3发生在术后10年内，人们对DTC预后的

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