作为一个肝胆外科的医生，平时常常被问到的问题就是：“秦医生，我得了胆囊结石，怎么办？”面对这个看似简单的问题，我常常感到困惑。怎样简单明了，通俗易懂地解释清楚，还真不容易。

如今，生活条件改善了，饮食结构改变了，国人的富贵病也像GDP一样节节攀升。据不完全统计，目前我国胆囊结石的发病率已高达10%左右，也就是说，中国有大约1.3亿的胆囊结石患者。如何防治的确是一个大课题。

一日午后，日光融融，我在患者“怎么办”的疑问中朦胧入梦……忽然办公室门开了，进来三位同事。他们每人手中都举着B超报告书，我一看，都是胆囊结石。三人各执一词，争论不休，找我评判来了。一位同事说：“我的病人根本没有任何不适感觉，不做B超还不知道有结石。所以我认为，病人应该和结石和平共处，相依相伴，无需任何治疗。”另一位同事不以为然：“结石总是异物。据美国有关研究资料显示，只有5%的胆囊结石是静止型结石，95%的结石患者早晚会发作。一旦发作，开刀又痛苦又有危险，还会伤元气，我选择给患者服药排石。中医中药还是瑰宝嘛。”第三位同事马上辩驳：“不对不对！解剖学显示很清楚，胆囊像只葫芦，胆囊管就是葫芦柄，结石很难通过，排石成功的机率不大。再说，就算有较细小的结石挤出了胆囊管，就进入了细长的胆总管，胆总管末端不光更细小，而且还有括约肌包饶，万一在该处堵塞，就会引起梗阻性黄疸，甚至引发重症胆管炎，更重者还会引发胰腺炎！这样的教训你们见的还少吗？更何况胆囊癌发病率逐年升高，大多由胆囊结石引起。我可不会因小失大，必须马上手术，把结石彻底去除。”

我正为难间，门外又走进三位峨冠华服，仙风道骨，古代打扮的人，定睛一看，竟是春秋名医扁鹊三兄弟。我忙上前打招呼。谁知他们不理我，自顾自地辩论起来。大哥金鹊瞟了一眼B超报告书，摇头叹息：“晚也晚也，上医治未病之病。欲不得胆囊结石，须清淡饮食，强身健体，注意疏肝利胆、清热通下，总以不患结石为上。”老二木鹊附和说：“大哥所言极是。然结石已成，服药恐排之不尽，来日难免炎症扩散，以致癌变亦未可知。中医医欲起之病，弟以为，宜早日切除之，以绝后患！”三弟扁鹊听毕，抚掌大笑道：“大哥二哥高见！下医医已病之病，三位病患既已患此病，当速除之，辅以大哥调养妙方，定保无复发之虞。”

砰！风吹门响，我猛然惊醒。梦中情形历历在目，言犹在耳。低头反思，豁然开朗：所谓“未病先防，既病防变，愈后防复”，“治未病”三境界，竟然在胆囊结石的治疗策略上有机结合、充分体现。未病防为主，已病切为先，治疗胆囊结石当如是也！

来源：秦医生手记