患友郁女士10年前曾出现右上腹剧烈疼痛，当时诊断为急性胆囊炎，并予对症输液治疗，腹痛缓解。10年来类似腹痛经常发生，每予对症输液治疗后，腹痛均能缓解。几天前该患友再次出现右上腹痛；经我院上腹部CT超：胆囊多发结石伴高密度胆汁，胆总管扩张伴结石。

后与该患友家属充分沟通后，我院普外科团队建议采用ERCP+LC微创技术，先通过内窥镜从口进入为患友清除胆总管内结石，再行腹腔镜下胆囊切除术。为保障手术顺利安全，术前普外科团队进行了细致充分的准备，确定最佳的手术方案。随后，为该患友进行ERCP手术治疗，仅用半小时，就成功取出了胆总管结石；第二天再为患友顺利完成了腹腔镜下胆囊切除术。

不开刀也能解决“石头”

据介绍，ERCP胆管取石术，不用开刀就能解决胆胰管结石。ERCP技术即内镜下逆行胰胆管造影术，将电子十二指肠镜从口腔插入，通过食管、胃、十二指肠找到胆胰管开口的十二指肠乳头部，先通过乳头开口处插管注入造影剂，明确结石位置、数量后用取石网篮取出结石；也可放置胆道支架或胆道肿瘤活检等操作与治疗。

“ERCP”优点多

ERCP术与传统开腹手术相比，创伤小，恢复快、痛苦小，像做胃镜一样，利用原有的人体通道进行诊疗。不仅可以大大减少病人的住院时间，花费相对要低，而且还可以显著减少药物治疗带来的副作用。

ERCP诊疗技术不仅可以处理胆管结石，对胆管癌晚期开腹手术风险较大的患友，也可以经十二指肠内镜，植入胆管支架用以维持胆道通畅、防治胆道感染；对于术后胆瘘患友也可以安放鼻胆管促进瘘口闭合。

目前我院开展的ERCP诊疗还适合单纯胆总管结石，胆囊切除术后胆总管结石及不能耐受开腹手术的老年患友，使原来伴有糖尿病、高血压、冠心病、高龄患友等不能开腹手术的患友也能得到相应治疗。

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