很多胆道疾病患者都有这样的求医经历:辗转于消化内科、肝胆外科或是感染科后,得到的却是不一样的治疗方案;而有的患者在消化内科行十二指肠镜治疗时,由于解剖异常等因素影响,ERCP没做成功,患者需要再到肝胆外科重新进行评估,最终选择手术治疗,费时费力不说,身心也跟着备受煎熬和折磨。“我们的胆道微创一体化平台成立后,胆道疾病患者完全可以避免这种遭遇。”大连医科大学附属二院王立明副院长告诉记者说,大医二院肝胆胰外科依靠自身的优势和特点,将腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜这几个微创技术凝练在一起,为胆道疾病患者打造了一个综合诊疗平台,在这里,患者将得到更专业、更合理、更科学的一站式诊疗方案。●三镜联合胆道疾病治疗“新变化”前不久,大医二院肝胆胰外科收治了一名胆囊结石合并有胆总管结石的年轻女性患者。这位女性医院明确诊断,但因为无法同时应用胆道微创的办法解决胆总管结石及胆囊结石,医院均建议患者进行开腹手术治疗。患者因开腹手术创伤大、恢复慢,此外需要腹部留置引流“T”管6至8周后需再次住院拔出引流“T”管,术后腹部还会出现术后切口疼痛不适、腹部遗留巨大瘢痕影响美观等迟迟不愿手术。在来到大医二院肝胆胰外科后,采用了先利用ERCP技术取出胆总管结石,再进行腹腔镜下胆囊切除术这种“双镜”联合的方法,避免了传统的开腹及放置引流“T”管的痛苦,减轻了患者的创伤,缩短了治疗周期。

王立明副院长告诉记者说,去年大医二院肝胆胰外科根据患者病情的不同特点,建立了“胆道微创一体化”综合治疗平台。该平台建立以来,让广大胆道疾病患者得到了综合化、一体化的诊疗。“腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜在胆道疾病的诊治上各有优缺点,医院一直没有形成一体。”肝胆胰外科副主任梁锐博士介绍说,大医二院胆道微创一体化综合治疗平台建立以来,引进了世界上最先进的十二指肠镜系统,与腹腔镜、胆道镜联合起来,极大地提高了各种胆道疾病的诊治效果。●一次手术完全避免患者“二进宫”

无影灯下,戴着口罩的医护人员,操作着冰冷的手术器械,沾着鲜血的纱布……提到手术,每个人都会有不同的反应,但无论怎样坚强,“怕”应该是各种反应里最基础的。如果可能,一生中都不想经历这样的感受。

“以前很多胆道疾病的患者都经历过两次手术之苦。”梁锐博士介绍说,“胆道微创一体化”综合治疗平台完全避免了这样的遭遇。几个月前,大医二院肝胆胰外科接诊了一位85岁的老大娘,常规检查得出结果:该患者患有胆囊炎,胆总管结石直径超过一厘米,局部解剖有变异。考虑到患者年纪大、身体耐受力差,王立明副院长组织全科及手术室、麻醉科、胃镜室等相关科室会诊,根据患者具体病情,医院杂交手术室及技术上的优势特点,制定手术预案:首先采用ERCP微创取石,如果不成功,再开刀取石。这样做的好处在于,只需要一次麻醉手术,完全可以控制在第一次麻醉的时间里,整个手术在杂交手术室进行,大大降低了重症胆管炎和黄疸并发率,更让患者免于开刀的痛苦。梁锐博士介绍,采用ERCP(内镜下胆胰管逆行造影)微创术是有前提条件的,该方法不能治疗胆囊疾病,对于胆总管结石,如果结石直径不超过一厘米,石头位置在胆道下部,成功率较高。因此,采用腹腔镜和胆道镜相结合的微创术治疗更合理。●强大实力肝胆胰疾病诊治不断取得突破

在年大连软实力建设中,大医二院肝胆外科以强大的综合实力使大连肝胆胰肿瘤诊疗基地落户大医二院,在学科带头人王立明副院长的带领下,近两年通过人才培养、技术引进、科研合作等方式,在肝胆胰肿瘤诊断、治疗和基础研究等方面取得了突破性的成绩,并打造出一个国内一流的肝胆胰肿瘤诊疗中心。王立明副院长介绍,目前肝胆胰外科在肝脏巨大肿瘤、重度肝外伤、高位胆管癌等疑难疾病的治疗方面有丰富的经验。大医二院在国内率先建立了以外科手术为主导,辅以肝移植、介入、放射性粒子、射频、分子靶向、中药等多模式的肝癌个体化综合治疗平台,为患者制定合理的个体化治疗,明显提高了肝癌患者的生存时间和生活质量;开展肝胆肿瘤的腹腔镜切除、双镜联合及三镜联合等微创胆道技术,并开展国内领先的胆道内肿瘤射频消融术,推行符合国际标准的外科快速康复治疗,缩短治疗时间;结合肝移植的随访经验,建立了肝胆胰肿瘤患者随访系统,提高了肝胆胰肿瘤患者治疗的规范性和系统性,从而提高了治疗效果和生存质量……如今,大医二院肝胆胰外科已成功建立了多个肝胆胰腺疾病的综合治疗平台,开展了胆石症的微创治疗,包括胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜的双镜或三镜联合取石、保胆取石等高新技术,以及肝胆胰腺肿瘤的腹腔镜切除、微创消融等各项治疗。连线专家王立明,大连医院副院长、肝胆胰外科学科带头人;双博士学位、教授、博士生导师;中华医学会辽宁省分会器官移植分科学会及器官移植质量控制小组副主任委员、国际肝胆胰协会中国分会会员,擅长肝胆胰腺外科及器官移植的临床及基础研究工作。出诊时间:周二上午

梁锐,大连医院肝胆胰外科副主任;学科带头人;博士、副教授、硕士生导师,主要致力于肝胆胰腺外科及器官移植的临床及基础研究工作,特别是肝癌的综合治疗、胆道疾病的微创治疗、高位胆管癌的治疗。出诊时间:周三下午;周五上午









































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