胆结石是肝胆外科最常见的疾病之一，北京中山专家总结了临床上患者最关心的几个问题，与大家分享。

手术保守治疗

年轻患者结石不大，无症状，应该积极治疗，以免突然梗阻，发生更严重的并发症；

右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的患者，应该及早手术；

基础疾病多的患者、无症状患者，条件允许也建议尽早手术，一旦急性发作风险很大；

体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，尽早手术。

保胆切胆

治疗胆囊结石，首先要考虑保护器官完整，建议到医院做个胆囊功能检测。

当胆囊功能尚未受损时，建议保胆取石；当胆囊功能萎缩、坏死时，此时保留胆囊不仅不利于疾病的治疗，还会造成更严重的伤害，则需要胆囊切除。

经胆囊功能检测后，符合保胆取石条件可做保胆取石手术。

医院CIT多镜联合保胆取石术，综合了腹腔镜和胆道镜的优点，又使用胆道镜保证取尽结石，还完整保留胆囊及胆囊功能。

胆管结石和胆囊结石的区别

生长位置不一样，有些病因也不一样。

部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的，称继发性胆管结石，而原发性胆管结石复发率较高。

胆总管结石可能造成胆管梗阻，影响肝功能等，原则上都建议手术治疗。

切胆的影响

切除胆囊就可以导致消化不良，如腹泻是最常见的，反流性胃炎、反流性食道炎、胆总管结石的发生率明显增加。

胆囊切除术中的胆道误伤、术后综合征，以及大量胆汁酸进入肠道系统，诱发大肠癌的机率也在升高。

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