公元前年，西楚霸王项羽自刎乌江，旷日持久的楚汉相争终于落下了大幕。踩着包括霸王在内的千万人的尸骨，刘邦登上了皇位，建立了大汉帝国。

当上皇帝的刘邦，对那些和他一起打天下的功臣进行了分封，让大家共享荣华富贵。其中一个叫吴芮的，被封为长沙王，以原秦代长沙郡建立长沙国。

吴芮据说是夫差的第七世孙，这个人有个非常大的优点，就是识时务。他原来是秦朝的番阳县令，因在任深得民心，被尊称为“番君”。后来陈胜吴广起义，天下大乱，英布率领了一批修骊山陵墓的刑徒跑到他地盘上来，他觉得秦朝大势已去，就联合英布和自己的部下起兵反秦，还把自己的女儿嫁给了英布。秦朝灭亡后，他被项羽封为“衡山王”。后来楚汉相争，他的地盘离汉地比较近，于是站在了刘邦一边。项羽败亡后，吴芮和各地诸侯及汉将相一起拥戴刘邦即皇帝之位，成为西汉开国的元勋。

刘邦一登上帝位，就颁布诏书，嘉奖吴芮：“从百粤之兵，以佐诸侯，诛暴秦，有大功。”并封其为长沙王，建立了长沙国。

吴氏的长沙国传了五代46年，因为第五代武王无后，王国被取消。其中吴芮当了一年的长沙王就挂了，王位交给了儿子吴臣。

有了王国就得有丞相，约在汉高祖九年至十年，湖北人利苍，偕妻子辛追，带着刚满周岁的儿子利豨来到长沙国，在第二代长沙王手底下任丞相一职。利苍这人在历史上声名不大，但是他早年就跟汉高祖刘邦一起打天下。现在刘邦当了皇帝，他也熬出了头。

利苍任职不久，邻国淮南王英布叛变，英布是当时长沙王吴臣的姐夫。但是大是大非面前，亲戚也就顾不得了。英布兵败后，在利苍的劝说下，吴臣发挥了父亲识时务会站队的优良传统，诱杀了姐夫英布。而长沙丞相利苍也因此被封为轪侯，实现了人生的大跨越。

公元前年，第一代轪侯利苍去世，侯位传给了儿子利豨。时年未满30岁的妻子辛追，从此过上了漫长的守寡生活。公元前年，辛追的儿子、第二代轪侯利豨也去世了。利豨死后，他的儿子第三代轪侯离开长沙，到首都长安做官。之后，第四代轪侯又担任过武官，因为擅自调兵而被判处死刑，遇到赦免才留了一条性命，不得不回到原籍。

在儿子去世5年后，公元前年，50岁左右的侯爵夫人辛追不幸去世。

辛追死后举行了隆重的葬礼，她和丈夫、儿子安葬在一起。她的墓室，后来被命名为马王堆一号墓。为了安葬她，人们不得不打开她丈夫和儿子坟墓的封土，也就是后来的马王堆二号墓和三号墓。

辛追的墓室极其奢华，足有三层，最外层是封土，中间是夯土，最内层是厚厚的白膏泥。棺椁的四周和顶部填充了一层30多厘米的木炭。白膏泥良好的防腐和隔绝空气的能力加上木炭的吸附和防潮能力，很好地保护了她的尸体，使得她的尸体一直没有腐烂。

时光荏苒，整整年时间，辛追夫人就这样一直静静地在自己的墓室中躺着。直到有一天，沉寂两千年的墓室突然热闹起来。

年1月，考古学家对马王堆汉墓进行发掘。4月28日，考古人员打开了辛追夫人的棺木，根据百度词条“辛追”条目下的描述，眼前的场景令所有工作人员震惊不已：辛追的尸体外形完整无缺，全身柔软而有弹性，部分关节尚能活动，眼睫毛及鼻毛尚存，左耳鼓膜完好，手指及脚趾纹路清晰，在往她体内注射防腐剂时，她的血管还能鼓起来。

辛追夫人的尸体一下成了国宝，时任国务院总理的周恩来亲自批示要好好保护。为了进一步了解这个保存了两千多年的尸体，国家组织医学专家对尸体进行了解剖，解剖发现辛追夫人内脏保存完好，其食道、胃及肠内还有尚未消化的甜瓜子颗半。在她的肺部，细如发丝的迷走神经清晰可数。她体内各种细胞结构还能在显微镜下看到，红细胞依然呈圆形，血管裹有凝固的血块，血型为A型。

解剖同时发现辛追夫人患有多种疾病，包括冠心病、多发性胆结石、全身性动脉粥样硬化症，她右上肺有结核病灶，右前臂曾经骨折，在直肠和肝脏内有鞭虫卵、蛲虫卵和血吸虫卵，胆囊先天畸形。

说到这里，给那些梦想穿越到古代的小清新提个醒，古人的健康状况和卫生状况是非常糟糕的。辛追的老公和儿子都不长寿不说，贵为侯爵夫人，辛追应该拥有当时普通人无法企及的医疗条件，但是她却依然感染多种寄生虫，疾病缠身，50岁的样子就撒手人寰。

解剖同时发现了辛追夫人的死因。在辛追的胆总管和肝管汇合处各发现了一个黄豆大的结石，这两个结石，被认为是辛追夫人死亡的元凶。

说到胆管结石，忍不住又想吐槽一下上帝他老人家。我一直认为，上帝在造人的时候犯有很多失误，其中胆道系统的设计是其中之一。

肝脏是人体最重要的脏器之一，其功能包括代谢、解毒、吞噬免疫、凝血、造血，以及分泌胆汁等。而胆管，就是胆汁的通道，肝脏所分泌的胆汁，经过肝内各级小胆管不断汇总流出肝外排入十二指肠。

肝内的这些小胆管，最终汇集成两根，肝左叶的汇集成左肝管，肝右叶的汇集成右肝管，然后左肝管和右肝管又汇集成肝总管。这个汇合处以上的胆管，我们称为肝内胆管，汇合处以下的胆管，我们称为肝外胆管。

胆汁分泌后，不直接进入肠道，而是要储存一段时间，这个储存胆汁的构造，就是胆囊。胆囊发出一根细细的胆囊管与肝总管汇合，形成胆总管，胆总管继续向下，进入十二指肠。胆总管内的胆汁在进入十二指肠前，需要经过一个狭窄的阀门，叫奥蒂斯括约肌。

需要注意的是，肝脏的体积是很大的，几乎横跨整个上腹部，其重量也足有1.2～1.5公斤，但是作为整个肝脏胆汁出口的肝总管，却只有区区0.4～0.6厘米粗，而胆总管的直径，也不过0.6～0.8厘米。一个如此巨大而重要的脏器，只有这么一个又细又长的羊肠小道般的出口，就特别容易出问题。平时还能对付，一旦出现胆道结石，这细细的华山一条路一旦堵塞，就等于堵住了整个肝脏的出口，会导致严重的炎症和胆汁淤积。

胆道结石的成分最常见的有两种：胆固醇结石和胆红素结石。结石可以单发也可以多发，有时候甚至呈泥沙状遍布胆道。根据结石所在部位不同，可以分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。

胆囊的结石比较多见，很多结石患者没有明显症状或者仅有轻微的胆囊炎症状。但是，如果结石堵住了胆囊出口，就会引起急性胆囊炎，表现为剧烈的胆绞痛和严重感染症状，这种情况一般需要手术将胆囊及内部的结石一并切除取出。

肝外的胆总管和肝总管的结石，可以原发也可以是从胆囊或者肝内掉下来的。如果结石比较小，可以通过奥蒂斯括约肌进入十二指肠，但当结石较大无法通过时，就会导致整个胆道出口堵塞，导致胆汁淤积和严重感染。患者会出现剧烈的腹痛、高热，以及黄疸。如果梗阻不能及时取出，会危及患者的生命。

一旦出现这种情况，就需要紧急手术处理，打开胆总管，把结石取出。对于一部分胆道由于炎症而明显狭窄或者肝内仍有结石可能会掉下来的，还需要切断胆管，将胆管和肠管直接吻合，以免再次出现梗阻。

比较麻烦的是肝内胆管结石，这种结石既可以掉下来引起肝外胆道梗阻，也可以在肝内引起梗阻导致肝内的感染，长期反复的炎症刺激还可能诱发癌变。

肝内胆管结石的麻烦在于：结石藏在肝内细小而且分支众多的胆管内，而且往往多发乃至呈泥沙状，很难取干净。对于这种情况，只能尽量取净结石，同时做胆管和肠道的吻合以免结石掉下来形成梗阻。对于结石比较集中的，可以考虑肝脏部分切除。

我们可以想象一下辛追夫人死亡前的场景：

在一个暑热的夏天，年方五旬，因患有严重冠心病而行动不便的辛追夫人，想吃几个甜瓜解暑。于是下人们赶紧用绳子把放在井中的甜瓜取出来奉上。在井中低温下保存的甜瓜，是那个年代最好的解暑佳品。

冰冷的甜瓜吃下，辛追夫人感觉惬意了很多。但在这时候，她肝脏内的两颗结石掉下来，一个堵住了胆总管，一个堵住了肝总管，梗阻导致了剧烈的疼痛。辛追夫人捂着自己的右上腹部，痛苦不堪。

在疼痛的刺激下，她那已经有严重疾患的心脏开始剧烈跳动并超负荷工作，而严重阻塞的心脏冠状动脉无法为剧烈跳动的心脏提供足够的血液和氧气，心肌出现严重缺血。辛追夫人出现严重的心前区压榨性疼痛和呼吸困难。

好在这个痛苦的过程没有持续太长的时间，留在食道和胃内的瓜子表明辛追夫人的死亡过程很快。心脏的缺血引起严重的心肌梗死和心律失常，心脏无法维持正常的泵血功能，辛追夫人很快就闭上了眼睛。

而当时的医生，对这一切茫然无知，直到年后，她的死因才被现代医学解开。

说起胆结石就不得不说说一种流传广泛的所谓“洗肝疗法”或者“排石疗法”，这种疗法在欧美盛行多年，最近几年开始传到中国，反正我在







































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