胃癌，是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可能发生于胃的任何部位。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、腹胀等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等慢性疾病症状相似，容易被忽略。胃癌早期若及时发现、及时治疗，预后效果将会十分好。

青岛电视台QTV-2

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《手术现场直击》医院——

寻找早期胃癌的预警信号

胃镜下黏膜剥离术治疗胃癌前病变

胃癌，是消化道系统常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均居高不下。幽门螺旋杆菌、萎缩性胃炎、胃息肉等因素都有可能为胃癌埋下隐患。胃癌早期症状比较隐匿，因此患者应格外重视才能在病变之前抓住“真凶”，为后期的治疗打下基础。影像学的发展让疾病的早期诊断成为了可能，随着医学技术的发展，微创治疗逐步引入各个专业，手术操作已不再是外科医生的专利。消化内科凭借其内镜技术的应用，微创手术的发展速度更是日行千里。解祥军介绍：“过去消化内科多采用保守治疗的方式，现在越来越多像外科，我们叫‘内科外科化’”。

本次接受手术的市民赵先生，在一个月前突然感觉胃不舒服，吃胃药也无济于事，便来到青岛市医院做了胃镜检查。经过胃镜活检，发现患者胃体小弯侧下段有局部发红，能够看到边界比较清楚的病变，此时阻止继续病变已迫在眉睫。经过解祥军主任及团队的详细分析及各项检查之后，诊断为胃窦小弯侧的早期病变，就是癌前病变，推荐胃黏膜剥离术也就是ESD进行治疗。ESD是一种微创、经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法，其利用内镜可以做到将早期癌变部位一次性切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除，具有创口小、恢复快的优点。解祥军尽快为赵先生安排了手术，及时阻止了进一步病变。术后患者恢复良好，胃痛的症状明显有所缓解，生活质量也得到提升。

李文利总结道，市民要重视慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉等癌前疾病，定期进行胃镜检查非常有必要，尤其是40岁以上的人群。胃癌的发病人群也呈现出了低龄化的特点，因此需要引起市民的重视。胃病患者一定尽早治疗、养成良好的饮食习惯才能消除胃癌的隐患。广大市民如若出现上腹隐痛、腹胀、食欲不振等症状请及时就医，尽早找出病因，解除胃癌警报。

手术专家

解祥军

青岛市医院本部消化内一科主任，主任医师，硕士研究生导师，医学博士，青岛市优秀青年医学专家，青岛市及市南区专业技术拔尖人才。山东省医学会消化病分会委员，山东抗癌协会肿瘤内镜学会常委，山东省消化免疫学会委员，山东省医学会消化内镜分会委员，青岛市消化内镜副主任委员。对消化系统疑难病及危重病人的诊断及治疗，尤其是急性重症胰腺炎的诊疗、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的镜下套扎及硬化组织胶注射治疗、消化道非曲张静脉性大出血的内镜下注射及钛夹止血的抢救治疗有丰富的临床经验。擅长内镜下微创介入治疗术：胃肠息肉镜下切除、消化道早癌EMR/ESD术、经鼻小肠营养管的置入、经皮经肝胆道引流术（PTCD）、十二指肠镜下胆总管造影(ERCP)、胆总管结石微创取石术、胆管、胰腺肿瘤所致胰胆管梗阻胆总管多根支架及金属支架置入术等治疗。

坐诊时间：

周三下午周五上午（本部）

（医院本部）

解读专家

李文利

青岛市医院本部消化内一科副主任，副主任医师。山东省医学会消化病分会幽门螺旋杆菌学组委员，山东省医学会消化内镜分会结直肠学组委员，山东省医学会青岛分会终末期肝病学组委员，山东省中西医结合学会消化病学组委员，中华消化心身联盟山东半岛委员会首届理事，青岛医学会消化内镜分会委员。擅长消化系统常见病、多发病、疑难危重病例的诊治和抢救。擅长胃镜、结肠镜、超声内镜及ESD、EMR等内镜微创治疗。

坐诊时间：

周三下午周四上午（本部）

本期编导：王家明