胆结石在我国成年人中,发病率约为10%。主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状,那么,好端端的胆囊里,怎么会突然长出石头来?

 要了解为啥长出结石,首先要明确胆囊的作用。胆囊位于右上腹肝的下面,呈“梨形”,约为3X8厘米。胆囊作为肠道系统的蓄水池,除了用于储存肝脏分泌出来的胆汁,还有浓缩胆汁、分泌粘液、排空胆汁等功能。

胆囊内胆汁的成分84%是水分,16%为固体成分,主要是胆固醇、胆酸、卵磷脂、胆红素,还有一些电解质。胆囊浓缩胆汁主要是吸收胆汁中的水成分。

胆固醇是一种嫌水性成分,它在胆汁中的溶解主要依靠胆汁酸和卵磷脂增加它的溶解能力。如果胆汁中的胆固醇比例增高,即可形成胆固醇结晶乃至沉淀,结聚为胆固醇结石的核心。所以胆囊结石的发病与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、血胆固醇增高相关。

  不发声的石头,多为体检时发现。事实上,大约将近一半的胆囊结石患者没有自觉的临床症状,只是在进行其他治疗,或者进行相关检查时才能被发现。有相当多的结石患者,终生带石,因此,发现胆囊结石,定期体检、查腹部B超是可靠的方法。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。胆囊结石病人的胆囊癌发病率比正常人高出13.7%,胆囊结石的病程越长,胆囊癌变的发生率越高。胆结石的预防,以饮食调控为最理想方法。膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。

 通常确诊胆结石后,绝大多数病人都会面临一个治疗方案的选择,是切除胆囊还是保胆取石?

有了结石,就一定要切除胆囊吗?

 如果切除胆囊,肝脏分泌出的胆汁就会直接流入肠道,由于进餐时缺少胆囊内的“富余胆汁”相助,患者切胆后会比较容易发生消化不良、腹胀、腹泻等不良反应,甚至是引发肠癌。

数字化纤维胆道软镜保胆取石术不仅规避了胆囊切除过程中的副损伤,而且又避免了术后各种并发症。以胆道软镜全面探查、精确定位、切口微小的优势,做到真正意义上的微创,既解除了患者的身体疾病和心理障碍,又实现了身心同治的效果,是微创手术的最高境界。

医院普外科史建安主任说:养成良好的生活习惯,适当的体育运动,有助于预防胆结石的发生,维护我们的身体健康。

史建安,普外科主任,副主任医师,大学本科,学士学位,腔镜微创重点专科学科带头人。河南省医学科学普及学会理事、洛阳市普外科、微创外科专业委员会委员、洛阳市医疗领军人物、百佳名医,连续10年被评为中信重工劳动模范、优秀共产党员。从事外科临床工作30年,擅长普外、腔镜微创手术,尤其开展的腹腔镜下保胆取石术,腔镜下甲状腺切除术,多镜联合治疗复杂胆总管结石处于我省领先水平。发表国家级论文十余篇,申报科研课题均列入重点科技攻关项目,获科技成果进步奖两项。









































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