当前位置: 胆总管炎专科治疗医院 >> 胆总管炎常识 >> 我院消化内镜诊疗技术再上新台阶
近年来,我院消化内镜室在消化内科王志津主任带领下,不断开拓进取,加强人才培养,积极选送青年医生外出进修学习,逐步开展了几乎所有消化内镜下诊疗技术。目前消化内科每年胃肠镜检查治疗已由数百例增至余例,近期他们就完成了多例典型的内镜下诊疗操作。
一位92岁老年男性患者,罹患贲门癌,肿物堵塞食道,无法吞咽食物,看到患者异常痛苦,消化内科决定为其行胃镜下支架植入术。镜下发现患者食管下端——贲门狭窄,镜身不能通过,试用导丝发现可通过狭窄段,随后镜身沿导丝通过狭窄处至胃体窦,在DSA透视与内镜直视下在贲门处置入支架。随着支架的释放,患者因为癌肿几乎完全堵塞的食道被打开了,长期无法进食的痛苦得到有效缓解。一位80岁老年女性患者,曾因胆管癌多次植入胆管支架,此次患者因发热、黄疸入我院消化内科。CT发现肝内胆管扩张,考虑胆总管再次堵塞。由于患者年龄高、病情危重,内镜治疗风险很大,科室人员全面评估患者的耐受程度,与家人坦诚详细地交待清楚风险及治疗获益后,得到了家属的理解与支持。最终决定内镜引导下在其原金属支架处植入新的塑料支架以解除其胆总管堵塞情况。内镜下插管后,导丝进入胆总管造影,发现原金属支架仍在胆总管内,沿导丝将一枚塑料支架置入胆总管。堵塞的胆总管再次被打开,感染、黄疸等症状逐渐缓解,患者慢慢开始进食,不久痊愈出院。一位患者因误服和田大枣枣核,行钡餐检查提示食管异物,患者来我院时已开始呕少量鲜血,消化内镜室立即为其加急诊胃镜,并行镜下治疗。胃镜下可见长约2.3cm枣核尖刺入食管壁,局部可见粘膜撕裂,出血,并粘膜下血肿。操作人员将枣核用圈套器取出放入透明帽加以保护,顺利取出,同时镜下局部止血。此次消化内镜室首度采用透明帽技术套取异物,以防止异物取出过程中再次刺伤食管壁,取得了良好的治疗效果,赢得了患者的赞誉。
一位患者因食管癌切除术后发生吻合口狭窄,导致进食困难,求治于外院放置营养管未成功后来到我院。王志津主任当即决定先用超细的胃镜进镜探查,镜下发现吻合口严重狭窄,镜身无法通过,强行置管必然失败,同时如盲目机械扩张,又有出血撕裂狭窄疤痕的风险。反复思考后,王主任最终决定用5mm探条先行尝试,然后再用7mm、9mm探条缓缓扩张,到最后进镜时,吻合口狭窄部位已经全部打开,镜身通过无阻力,鼻胃管得以顺利置入。术后患者进食明显好转,营养状况得到极大地改善。
作为我院重点学科,消化内科目前共有医护人员22人,其中医生硕、博学历以上人员6人,半数以上人员具有高级职称,临床经验丰富,诊疗水平高超。科室现有展开床位40余张,年出院量近人次。科室配备日本奥林巴斯胃镜、肠镜、鼻胃镜、十二指肠镜、胶囊内镜、食管侧位仪及食道扩张器、24小时便携式胃食管反流检测仪、DSA等多种先进检查设备。
近年来,随着内镜技术的逐渐成熟,消化内科对本专业疑难复杂疾病内镜下微创治疗积累了丰富的经验,基本开展了所有内镜下诊疗及操作项目;针对消化系统常见病,多发病的诊疗,具有鲜明的特色;同时科室担负着我院肿瘤科的诊疗工作,目前正逐步开展以化疗为基础,联合靶向治疗为主的肿瘤综合治疗,并努力推行“肝病规范化”治疗模式。消化内科全体人员在王志津主任带领下,朝气蓬勃,锐意进取,将以高超的技术、温馨的服务和优美的环境为广大患者服务。
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