特色技术

腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石。根据适应症的不同,在腹腔镜手术治疗胆囊结石的基础上,结合术中胆道镜探查胆总管并取石。实施腹腔镜胆囊切除术后经胆囊管进行胆总管探查取石创伤极小,而对于腹腔镜保胆取石术后行胆总管切开探查取石并一期缝合,均能达到一次微创手术治愈胆囊胆总管结石的目的,节约了住院花费,缩短了平均住院日。

在常规实施腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术的基础上,近年来针对胆囊合并胆总管结石研发的新技术:

腹腔镜保胆取石+胆总管切开探查取石、一期缝合术。优点在于不仅可以保留有功能的胆囊,同时与十二指肠镜取石术相比,保留了Oddi括约肌的完整结构,避免了切开Oddi括约肌可能并发返流性胆管炎、胰腺炎、十二指肠漏、消化道出血及其他可能的并发症。同时也避免了切开Oddi括约肌后对胆囊功能的影响。胆总管一期缝合与“T”管引流相比,避免了“T”管刺激胆道引起的胆管炎,刺激皮肤引起皮肤感染和疼痛,窦道形成后导致的腹腔粘连及拔除“T”管可能出现胆漏的危险和胆汁丢失对体液和消化的影响。

腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆总管取石术。对于胆囊结石合并胆总管结石(胆总管结石直径小于5-6mm),且胆囊管扩张的患者实施腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管将胆道镜插入胆总管探查并取石,确定结石取净后,以可吸收夹夹闭胆囊管(与腹腔镜胆囊切除术相同)即可。无需留置T管,与腹腔镜胆囊切除术相比不增加患者的创伤,一次手术即可治愈胆囊、胆总管结石,且住院时间基本与单纯腹腔镜胆囊切除术相同。



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